兒童不典型急性骨髓炎有哪些症狀

急性血源性骨髓炎是兒童常見的骨感染，多獲早期診斷和治療，而非典型急性骨髓炎雖非少見，應引起重視，推測原因與抗生素的廣泛應用引起骨髓炎症病變的變遷有關係。急性骨髓炎由化膿性細菌經血行感染引起骨髓炎症稱為急性骨髓炎，致病菌常為金黃色葡萄球菌，其原發病灶多為膿腫，各種炎症引起敗血症侵入骨髓所致。急性骨髓炎多見小兒，任何年齡以及身體任何骨骼均可發生，易發部位為股骨下端、脛骨上端，其次為股骨上端和橈骨下端。症狀取決於感染部位、嚴重程度、範圍、病程、年齡、抵抗力和細菌毒力。臨床症狀常見高熱和全身感染，區域性主要表現為患肢疼痛、腫脹、壓痛和活動受限。

臨床表現：

不典型急性骨髓炎兒童發病率遠較成人為多，高發年齡組為2—14歲，以股骨較多見，約佔58％。

起病相對較緩慢，多半有發熱病史，但無全身明顯的中毒反應，若炎症病變在轉子部有隱匿性疼痛，皮溫稍高，多數有明顯壓痛，髖關節活動功能障礙。

白細胞計數輕度升高或正常，血沉多有明顯升高。輕度外傷可導致股骨頸或轉子間骨折。

X射線片表現：

病變在轉子區表現骨質疏鬆呈篩孔樣破壞，也有骨質破壞呈斑點狀或片狀並病理性骨折，偶見斑駁樣類似硬化性骨髓炎。

因骨小梁結構破壞，可引起不完全性骨折和畸形。

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