細說尿糖監測幾個常用名詞解析

尿糖監測雖然簡便易行,但只有當血糖超過腎糖閾時才有尿糖出現,而腎糖閾在不同的個體差別是較大的,有的高一點,有的低一點,甚至在同一個體不同年齡、不同時間、不同生理病理狀況下也有差別。所以用尿糖間接反映要注意個體差異。

其次尿糖測定僅在控制高血糖時有一定幫助,不能診斷或預示低血糖。還有無論是使用尿糖試紙還是班氏液,都只是半定量法,不像血糖測定那麼精確,尿糖多少都是反映留尿前一段時間內的血糖水平,而不能反映當時的血糖情況,在糖尿病合併有神經性膀胱尿瀦留時,尿液不能完全排空,此時所測的尿糖還可能會包括更早濾出的糖,從而影響結果的判斷。

臨床上幾個常用名詞解釋

晨尿:起床後的第一次尿,其中的尿糖量反映的主要是夜間血糖的水平。

空腹尿:晨起排空膀胱後在早餐前收集的尿液,其中的尿糖量反映的是空腹血糖水平。如果沒有用藥,此二者實際上反映基礎胰島素分泌的質和量,如果在睡前注射中效或長效胰島素,說明了胰島素的劑量大、小、適中和胰島素抵抗等問題。

餐後2小時尿:餐前排空膀胱,在餐後2小時留取的尿標本。此時的尿糖量,間接反映了進餐後血糖高峰時血糖平均水平,也間接反映了餐時生理性胰島素追加分泌水平,或注射胰島素時的餐前劑量是否合適。

餐前尿:在餐後2小時排空膀胱後,在下一餐前收集留取的尿液,其中的尿糖量反映的是從餐後2小時到下一餐前的血糖水平,空腹尿顯然可看作早餐前尿。

睡前尿:晚餐後2小時排空膀胱後,在上床睡覺前收集留取的尿液。

所以無論哪一項尿糖測定,都是間接反映一段時間內的血糖水平。

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