關於流產的治療方案

  我們在日常生活中難免會磕磕碰碰,如果是準媽媽日常不小心跌倒了,碰傷了胎兒那可不得了。那麼我們流產的治療方法有哪些呢?具體的隨小編一起透過本篇文章來詳細瞭解一下關於流產治療的方案有哪些。

  一、先兆流產

  臨床上以保胎為治療原則,約60%先兆流產經恰當治療有效。先經B超檢查胚胎存活者,絕對臥床休息,待症狀消失後適當活動。儘量避免一切能引起子宮收縮的刺激,如陰道檢查、性生活等。減少患者不必要的思想緊張與顧慮。讓患者從優生觀點來認識,多數早期流產系由於各種原因致胚胎不正常,流產是自然淘汰,不應婉惜。

  注意足夠的營養,對胎兒無損害的鎮靜藥物如魯米那0.03~0.06g,每日3次。保持大便通暢,如有便秘,可服用緩瀉劑,通便靈(蘆會、琥珀等)1~2粒,較果導、雙醋酚酊在劑量上容易掌握,軟化大便效果好。

  內分泌治療如黃體功能不足者,可用黃體酮20mg,每日1~2次,肌注,可幫助蛻膜生長及抑制子宮肌肉活動,應在B超等監護下治療。

  對雌激素的應用,近年來不少學者報道所生女嬰易發生陰道腺病,甚至腺癌。

  絨毛膜促性腺激素早期應用,促進孕酮合成。維生素E(生育酚)有利於孕卵發育,每日100mg,口服。有的作者認為維生素E對子宮區域性有類似黃體酮的作用,並對中樞神經起作用,每次200mg,日服2次。

  基礎代謝低者,可給予甲狀腺片0.03g/d,口服。

  可在B超監護下了解胚胎情況,避免不必要的保胎。

  二、難免流產

  治療原則應清除宮腔內胚胎組織。早期妊娠應行吸宮術。流血多者可隨即注射垂體後葉素10U(或催產素)以促進子宮收縮,排出組織,並準備吸宮。如為中期妊娠可給垂體後葉素(或催產素)引產。方法:①垂體後葉素(或催產素)5U,每半小時1次,肌注,連續4~6次,以待其自動排出。但子宮有創傷史或感染史者要慎用或不用,以免發生子宮破裂;②高濃度垂體素引產,可給1~5%催產素(每100ml裡含1~5U)靜脈點滴,可從低濃度開始,逐漸增加至有效濃度(引起強有力的子宮陣縮),並維持此濃度至胚胎組織排出。

  流血多時,子宮口開大,可配合手術取出胚胎。

  三、不全流產

  應清除宮腔。如流血多,有休克徵,應輸液、輸血糾正休克,同時靜推或肌注催產素10U,並準備清除宮腔。等休克糾正,即鉗刮胎盤或吸出胎盤出血。

  術後預防感染。同時給鐵劑、中藥,以糾正貧血。

  四、完全流產

  胚胎組織排出後,流血停止,腹痛消失,除囑患者休息,注意產後攝生外,無需特殊處理。但胚胎組織是否完全排出,必須正確判斷。如經檢查排出組織已見到完整胎囊、蛻膜或胎兒胎盤,結合症狀及檢查,必要時B超檢查證實,可診斷為完全流產;如不能確定,應按不全流產處理,以再作一次刮宮為妥。

  五、稽留流產

  處理意見不一,甚至有完全相反的意見。有人認為不必干擾,待其自然排出。但有人則認為確診後即應行手術清除。目前常用的處理原則是:妊娠3個月內如已確診為死胎,可立即清除宮腔。如孕期超過3個月,先用大量雌激素,然後再用催產素引產,如不成功,可考慮手術。在稽留流產,胚胎死亡時間愈久,由於組織機化,刮宮愈困難;且近年來臨床上及文獻報道孕16周以上之稽留性流產,可能引起凝血功能障礙,造成嚴重流血,故以確診後積極處理為宜。

  透過本篇文章的詳細介紹,相信我們都瞭解了關於流產的相關治療。我們應該牢記上述的方法,無論男女在生活中難免會見到流產的情況,此時我們的儲備知識可就派上了用場,及時選擇正確的治療方法。

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