甲狀腺結節的治療方法

　　甲狀腺結節的治療方法

　　1、手術治療

　　一些甲狀腺結節患病時間很長，瘤體很大很硬與有惡變傾向的，也提醒積極手術切除的。

　　要及時盡力採納手術診療，而且作病理切片，確診良、惡性。術後再採納中藥鞏固治療，以防發作。

　　因為手術也只是一種區域性的治療辦法，腫瘤生長在身體某一部位，是一個全身疾病的區域性現象。

　　對於大部份的腫瘤病人而言，區域性治療不能處理疑問，治標而不治本。

　　實踐證明，腫瘤手術後的大量復發和轉移病例足以說明區域性治療難以讓腫瘤得到根治。

　2、西醫治療

　　西醫治療是治療甲狀腺結節的三大措施之一，其中西醫治療主要手段是採用甲狀腺素等替代手段治療，可是甲狀腺縮小但對自身免疫過程沒有作用。

3、中醫治療

　　中醫透過辨證論治，根據甲狀腺結節患者不同的發病過程分別採取疏肝解鬱、化痰散結、清心瀉火、活血化淤、軟堅散結、溫補脾腎、益氣養血之療法。　　

　　可以取得滿意的療效，顯示了中醫藥在對此病的治療的優勢與特點，可以幫助患者儘早的擺脫疾病的困擾。

　治療原理

　　1.實質性單結節

　　核素掃描為熱結節的甲狀腺單髮結節，癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素抑制治療或核素治療。冷結節多需手術治療。

　　凡發展快、質地硬的單髮結節，或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單髮結節，因惡性可能大，應早日手術。

　2.多結節甲狀腺腫(MNG)

　　傳統認為MNG發生癌的機會要比單髮結節少。而用高解析度的超聲檢查發現許多捫診為單髮結節者實際上是多髮結節。

　　現在認為兩者之間癌的發生率沒有多少差別。

　　因此，對於MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者，應予手術治療。

　3.囊腫良性或惡性退行性

　　惡變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續或復發的混合性腫塊應予以切除。

　4.摸不到的結節

　　近年來由於B超、CT、MRI的發展，在作其他檢查時，可意外地發現小的摸不到的甲狀腺結節。

　　這種情況多見於老年人，一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結節，也無甲狀腺癌的危險因素，結節小於1.5cm。　

　　只需隨訪觀察，若結節大於1.5cm，可在超聲指導下作FNA，然後根據細胞學結果，再進一步處理。

　　5.放射結節

　　頭頸部接受放射治療者易發生甲狀腺癌，放射後早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療後甲狀腺出現結節者，應作FNA確診。