帕金森病的診斷要點

一、可確診為原發性帕金森病的要點

表現於雙上肢或四肢，對稱或不對稱震顫的幅度中等以上，持續存在可有間斷。

於頸、軀幹、肢體對稱或不對稱，手的輪替運動緩慢笨拙，小步。

動減少表現為動作緩慢，精細動作障礙寫字越寫越小或不能寫，扣衣釦、繫鞋帶困難，日常生活能力障礙，穿衣、洗漱時間長或難於完成。

姿勢異常和姿勢反射障礙：頭、軀幹前傾，兩手位置上移。

當突然向後拉病人雙肩時，病人後退站立不穩甚至跌倒。

以上四項明顯即可確診為原發性帕金森病。

此外尚有面部表情呆板、張口、流涎、語言不清等。

腦脊液中多巴胺及代謝產物含量降低。

正電子斷層掃描示紋狀體區放射性同位素濃聚減少。

斷為帕金森病的要點

的靜止性震顫，幅度中等，至少一側上肢明顯。

少一側肢體肌張力增高，雙手輪替運動減慢。

日常生活能力降低。

姿勢反射障礙，向後拉肩時倒退二至三步但能自動恢復。

以上四項主要症狀中至少有兩項症狀或體徵比較明顯，可確診為原發性帕金森病。

用抗帕金森病藥物治療效果好。

診斷為帕金森病的要點

顫、肌僵直、運動徐緩三項症狀中的任何一項者要考慮帕金森病的可能。

原發性帕金森病的要點

RI等檢查有腦血管疾病、腦腫瘤、炎症等影像學改變者。

抗精神病藥物治療、中毒者。

明顯的常規、生化學異常者。

小腦損害症狀、眼球活動障礙等神經系統局灶體徵者。

呆為主，錐體外系症狀不突出或不典型者。

病藥物治療無效或療效不佳者。