肱骨外科頸骨折是怎麼回事

肱骨外科頸位於解剖頸下2~3cm,即肱骨大結節之下,胸大肌止點之上,也就是肱骨幹堅質骨與肱骨頭松質骨交接處,最易發生骨折故名為外科頸骨折。此種骨折好發於中年和老年人。

一、骨折原因及型別

(一)無移位肱骨外科頸骨折:無移位肱骨外科頸骨折包括裂縫型和無移位嵌入型骨折。直接暴力較小,可產生裂縫骨折。跌倒時,上肢伸直外展,手掌觸地,兩骨折斷端嵌入而無移位產生無移位嵌入骨折。

(二)外展型骨折:間接暴力造成骨折。跌倒時上肢外展,手掌觸地在外科頸處發生骨折。骨折近端內收,骨折遠端外展,外側骨皮質嵌插於近側斷端內側,形成向內、向前成角移位。或者兩骨折段斷端重迭移位。骨折遠端移位在骨折近端內側,形成向前、向內成角畸形。

(三)內收型骨折:較少見。與外展型骨折相反。跌倒時手或肘著地,上肢內收,骨折近段肱骨頭外展,骨折遠段肱骨幹內收,形成向外成角畸形。

二、肱骨外科頸骨折症狀體徵

與其他肩部骨折大致相似,但其症狀多較嚴重。

1.腫脹因骨折位於關節外,區域性腫脹較為明顯,尤以內收型及粉碎型者為甚。

2.疼痛除外展型者外,多較明顯,尤以活動時明顯且伴有環狀壓痛及叩痛。

3.活動受限以後二型為最嚴重。

4.其他注意有無神經血管受壓症狀。錯位明顯者患肢可出現短縮、成角畸形。

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