丙泮尼地注射劑 - 西藥

丙泮尼地注射剂，西药名。为超短时静脉麻醉药。用于短小手术、检查、外科处置等麻醉，也可作为诱导麻醉药。不适于长时间麻醉。

成分

本品主要成分為丙泮尼地。

性狀

注射劑。

適應症

本品用於短小手術、檢查、外科處置等麻醉，也可作為誘導麻醉藥。不適於長時間麻醉。

規格

500mg。

用法用量

靜注：成人首次5-7mg/kg，20秒鐘以上注完；追加劑量為首次劑量的1/2-3/4。

不良反應

1、有過敏反應、迴圈虛脫，注射部位血管疼痛。2、偶可引起無意識的肌肉運動，手指僵硬和震顫。3、手術者也可發生噁心、嘔吐。4、對肝腎功能無不良影響，對胃腸道影響輕微，噁心發生率為1.6%，嘔吐發生率為1%；釋放組胺，但對一般無過敏的患者無意義。

禁忌

以下患者禁用：1、迴圈系統疾病：嚴重高血壓。2、動脈硬化性心臟病，冠狀動脈供血不全患者禁用。3、癲癇及心力衰竭。4、冠狀動脈梗死，低血容量患者。

注意事項

本品為超短時靜脈麻醉藥，持續時間短。血壓有一過性驟降，呼吸常先短暫增快而後微弱、間斷、暫停。

藥物相互作用

丙泮尼地可使琥珀膽鹼的時效延長，是二者對膽鹼酯酶的競爭所致。丙泮尼地對區域性注射之靜脈有一定的刺激性，可能發生靜脈炎，如將黏性溶液用生理鹽水稀釋後應用可避免靜脈炎。缺點是心血管抑制、與琥珀膽鹼相互增效及過敏反應。

藥理作用

丙泮尼地為超短作用催眠藥，對各系統的作用如下。1、中樞神經系統靜注後10s即可發生作用，意識很快消失，產生4-5分鐘極為短暫的全麻狀態。腦電波與巴比妥藥物相比較近似，但作用及腦電恢復快。丙泮尼地無鎮痛作用，但可完成一般短小手術麻醉。2、迴圈系統靜注後血壓輕度下降，為10-20mmHg，但很快恢復，同時有心率增快。大多數患者約3分鐘後均恢復至正常。丙泮尼地對心肌有一定的抑制，在心功能不全的患者，心肌抑制更明顯，產生顯著的血壓下降、心臟指數（CI）和迴圈阻力（SVR）同時降低。用量過大副作用明顯。老年患者和心血管疾病患者禁用。3、呼吸系統先有呼吸頻率增快、幅度增大、經數十秒後變為呼吸輕度抑制，頻率減慢但不停止。

貯藏方法

密封儲存。

有效期

24個月

附註

藥代動力學：1、靜注後分佈於體位各部位，很快被血漿中膽鹼酯酶分解破壞，其代謝產物為酸性，不具有麻醉作用。快速注射比緩慢注射時血液中濃度降低更快。2、患者血漿膽鹼酯酶減少時，可使丙泮尼地的作用時間延長，與普魯卡因輸注合用時，因二者同時競爭血漿膽鹼酯酶受體，使丙泮尼地的作用延長。