與慢性胃炎有關的幽門螺桿菌的根治

已有足夠證據證明，幽門螺桿菌H.pylori是慢性胃炎的主要病因。

下面推薦幾種根除H.pylori的治療方案：

一、鉍劑+兩種抗生素

1.鉍劑標準劑量+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。

2.鉍劑標準劑量+四環素500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。河北省胸科醫院急診科李香蘭

3.鉍劑標準劑量+克拉黴素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。

二、質子泵抑制劑(PPI)+兩種抗生素

1. PPI標準劑量+克拉黴素500mg+阿莫西林1000mg,均每日2次×1周。

2. PPI標準劑量+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。

3. PPI標準劑量+克拉黴素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。

三、其他方案

1.雷尼替丁枸櫞酸鉍(RBC)400mg替代推薦方案二中的PPI。

2.H2受體阻斷劑(H2RA)或PPI+推薦方案一,組成四聯療法。

注意事項:

1.方案中甲硝唑400mg可用替硝唑500mg代替。

2.H.pylori對甲硝唑耐藥率已較高,耐藥影響療效。呋喃唑酮抗H.pylori作用強,H.pylori對其不易產生耐藥性,可用呋喃唑酮100mg替代甲硝唑400mg。PPI+鉍劑+兩種抗生素組成的四聯療法多於治療失敗者。