甲狀腺瘤的檢查

對於一些疾病，我們就要進行檢查，才能確診，在我們的生活中要防止一些誤診導致我們身體健康出現問題的現象。檢查身體是很有必要的，要儘量讓自己的身體在沒事的情況下也進行檢查。對於患有甲狀腺瘤的患者來說，又有檢查哪些呢?

(1)放射性核素檢查

放射性核素檢查可以明確甲狀腺的形態和位置以及甲狀腺和甲狀腺腫塊的功能，所以該項檢查已成為診斷甲狀腺疾病的常規手段。根據甲狀腺結節的吸131I或99mTc的功能一般可將其分為4類：①熱結節。②溫結節。③涼結節。④冷結節。

一般單個冷結節為惡性腫瘤的可能性較大，根據中國科學院腫瘤防治所的資料，冷結節中癌腫發現率為54.5％。當然冷結節也不一定都是癌，其他良性疾患也可出現此圖象，還應結合病史、體檢和其他有關檢查，綜合分析才能作出臨床診斷。

　(2)X線檢查

巨大的甲狀腺腫瘤或較晚期的甲狀腺癌以及臨床懷疑有縱隔甲狀腺腫時，都須作頸部氣管正側位攝片檢查，以便了解腫瘤的範圍、不同的鈣化影象以及與氣管、食管的關係。X線還有一個重要的目的就是觀察氣管與甲狀腺的關係，巨大的甲狀腺良性腫瘤或結節腫常使氣管移位，但一般不會引起氣管狹窄，不過也有例外。

(3)超聲波檢查

超聲波檢查不但可探測甲狀腺腫塊的形態、大小和數目，更重要的是可確定其為囊性還是實質。有時甲狀腺囊腫，由於其體積小、囊壁薄以及複發性小結節，臨床體檢容易漏診，但B超檢查往往能發現，對指導手術治療有一定價值。少數甲狀腺癌已有頸部廣泛浸潤和轉移，但臨床上不易確定頸動脈侵累的程度，B超檢查可以顯示血管受壓或被癌腫包圍情況，還可進一步測定血流的通暢度。這些動態的觀察是其他檢查方法無法取代的。此外對甲狀腺小結節的細針穿刺可以用超聲波導向。當然超聲檢查也有不足之處，小於1cm的病灶常不易探及，圖象的清晰度比不上CT，對病灶的定性還有困難。但此檢查仍可作為綜合診斷的一個重要組成部分。

(4)細針吸取細胞學檢查

目前國內外普遍接受的一種診斷方法是針吸活檢細胞學檢查(aspiration biopsy cytology，ABC)，它克服了傳統的針吸活檢的缺點，且操作更為簡單，不須局麻。兒童也可接受檢查，除組織內有微量出血外無癌細胞播散及種植的危險。但是傳統的針吸活檢也不能完全放棄，對頸部可疑的轉移灶，特別是囊性灶用粗針吸取活檢可迅速取得病理診斷，不失為一種簡便易行的診斷方法。

　(5)實驗室檢查

對瀰漫性甲狀腺腫大重點要查清有無功能異常，對結節性甲狀腺腫大要鑑別結節的性質。

對瀰漫性甲狀腺腫除了常規作核素檢查外，有時還須作放射免疫測定如T3、T4、TSH等的測定，以確定有無甲狀腺功能亢進。疑為淋巴濾泡甲狀腺炎時作甲狀腺抗體的檢測，有相當高的診斷價值;常用的有甲狀腺球蛋白抗體(TGA)和微粒子抗體(MCA)檢測。對於甲狀腺全切除後長期用甲狀腺片替代治療的患者，最好定期測定T3、T4、TSH和TG。臨床疑為髓樣癌的患者要測定血漿降鈣素(calcitonin)的水平。

每一種疾病的檢查方法都是不止一種的，這就需要患者明確一種比較簡單且有效的檢查方法，這對於確診是比較好的，同時也要對自己的生活中的一些症狀的出現引起重視。