下肢靜脈曲張的治療方案

　　1.對輕度靜脈曲張、症狀又不明顯病例，可以長期應用彈性繃帶或綁腿裹纏小腿，以預防其繼續發展。

　　2.對重度靜脈曲張而症狀又較明顯病例，應採用手術治療。但在術前一定要確定靜脈曲張不是繼發性的，而且深靜脈通暢。根據不同病情可採用：

　　(1)高位結紮：適用於只有上端靜脈瓣閉鎖不全病例。結紮大、小隱靜脈上端可杜絕血液迴流，使擴張的靜脈不致再度充盈。

　　(2)靜脈剝脫及切除術：作高位結紮的同時，應將曲張的靜脈整段或分段剝脫或切除。

　　(3)筋膜下交通支結紮術：適用於下肢靜脈曲張伴發交通支瓣膜功能不全者。

　　3.對不同併發症的處理

　　(1)慢性潰瘍：由於區域性血液迴圈障礙、組織水腫以及細菌感染等因素的相互影響，使潰瘍較難癒合。治療時應：①積極治療下肢靜脈曲張；②改善區域性血液迴圈，如囑患者平臥，抬高患肢，勞動時用彈力繃帶等；③控制感染，如全身應用抗生素及區域性以0.5%新黴素溶液或3%硼酸溶液溼敷，達到清潔創面和減少分泌物的目的，有利於上皮生長，加速傷口癒合；無分泌物可用0.5%新黴素軟膏、魚肝油軟膏，亦可用氦氖鐳射照射。

　　(2)靜脈曲張性溼疹：應保持創面清潔，外用0.5%新黴素煤焦油糊劑等。

　　(3)靜脈曲張性血栓性靜脈炎：急性期可用抗生素預防感染，區域性熱敷，或並用蛋白酶等。抬高患肢，減少活動，同時嚴密觀察，如果發生血栓擴充套件，應施手術治療。若已成為慢性而又影響不大者可不必治療。

　　(4)淤滯性皮下硬化症：可常服複方丹參片，每次3～4 片，3 次/d，待腫塊縮小後，可用手術剝離和靜脈結紮。

　　(5)出血：抬高患肢，加壓止血或縫扎止血。