甲減的檢查方法有哪些

甲減,即甲狀腺功能減退症,是由於甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合症,該病起病緩慢,早期有乏力、疲勞、體重增加、不能耐寒。繼而嗜睡、反應遲鈍、聲音變低而粗、顏面虛腫等。甲減對患者的身心健康造成很大的危害,因此日常如果出現甲減的症狀時,還需儘早到正規醫院診斷,及早治療。甲減常見的檢查方法:

1、最有用的檢測專案是血清TSH。甲狀腺性甲減,TSH可升高;而垂體性或下丘腦性甲減,則偏低乃至測不出,可伴有其他垂體前葉激素分泌低下。不管何種型別甲減,血清總T4和FT4均多低下。血清T3測定輕症患者可在正常範圍,在重症患者可以降低,臨床無症狀或症狀不明顯的亞臨床型甲減中部分患者血清T3,T4可均正常。

此係甲狀腺分泌T3、T4減少後,引起TSH分泌增多進行代償反饋的結果。部分患者血清T3正常而T4降低,這可能是甲狀腺在TSH刺激下或碘不足情況下合成生物活性較強的T3相對增多,或周圍組織中的T4較多地轉化為T3的緣故。因此T4降低而T3正常可視為較早期診斷甲減的指標之一。在新生兒用臍帶血常規測定T4,為呆小病的一種篩選試驗。此外,在患嚴重疾患且甲狀腺功能正常的病人及老年正常人中,血清T3可降低故T4濃度在診斷上比T3濃度更為重要。由於總T3,T4可受TBG的影響,故可測定遊離T3,T4FT3,FT4協助診斷。

2、甲狀腺吸131碘率明顯低於正常,常為低平曲線,而尿中131碘排洩量增大。

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