慢性腎衰竭患者平時應該作那些檢查觀察病情變化

慢性腎衰竭是一個長期而嚴重的疾病，為了觀察病情變化，醫師常常會讓患者定期作一些檢查。那麼那些檢查是必要的，我們談一談。

尿常規：對於還有尿的患者腎衰竭晚期患者往往無尿，如果腎衰竭是由腎病綜合徵、慢性腎炎、I克A腎病等原發腎臟病引起的病員，透過檢查尿常規檢查可以瞭解腎臟基礎疾病的發展狀況，以便進一步處理，比如尿中有大量蛋白尿、血尿等。尿常規一般一個月檢查一次即可，如果特殊要求可以半個月檢查一次。

血常規：慢性腎衰竭的患者一般都有貧血，有的患者貧血相當的重。透過血常規檢查，醫生可以瞭解貧血的程度，貧血的原因，對於正在治療貧血的患者可以隨時瞭解治療的效果，從而確定是否需要增加藥物劑量，是否需要更換藥物等等，一般而言，對於嚴重貧血治療患者，半個月可以檢查一次血常規，待貧血糾正維持用藥的階段，可以1至2個月檢查一次。過度頻繁的檢查沒有必要，而且可以導致慢性失血而加重貧血。

腎功能肌酐、尿素氮：定期檢查腎功能是必須的，慢性腎衰竭患者一般一個月檢查一次即可。特別是對於沒有透析治療的患者，透過定期檢查腎功能，能夠了解患者治療的效果如何，是否需要對藥物進行調整，是否需要進入透析或者腎移植等都十分重要，還可以透過腎功能的檢查幫助醫生指導患者的飲食調整。透析患者可以透過腎功能檢查，瞭解是否透析充分，幫助醫生及時調整透析方案。

電解質：定期瞭解電解質水平，非常必要，特別是對尿量較少的患者。電解質是人體內環境平衡最重要的組成成分，常見的有：鉀、鈉、氯、鈣、磷等。比如尿量較少的患者，非常容易出現血鉀水平升高，高血鉀是可以導致患者心跳停止而死亡的。透過電解質的檢查，醫生可以及時調整治療方案，及時指導患者透過食物調整，維持水電解質平衡。如果沒有大的變化，一般一月檢查一次，如果病情變化需要醫生根據變化確定。

對於定期檢查，患者於醫生都要正確的認識與判斷。過度頻繁的檢查是不需要的，而且容易造成患者檢查痛苦與過分的經濟負擔，醫生應該高度重視患者的感受。但一部分患者拒絕定期檢查，甚至很長時間不檢查，盲目的治療，同樣是不對的，容易導致延誤病情，不能做到有的放矢，給醫生治療帶來錯誤影響。