氣管切開術術後處理

  (一)床邊裝置:應備有氧氣、吸引器、氣管切開器械、導尿管及急救藥品,以及另一付同號氣管套管。
  (二)保持套管通暢:應經常吸痰,每日定時清洗內管,煮沸消毒數次。術後一週內不宜更換外管,以免因氣管前軟組織尚未形成竇道,使插管困難而造成意外。
  (三)保持下呼吸道通暢:室內保持適當溫度(22°c左右)和溼度(相對溼度90%以上),可用地上潑水、蒸氣吸入,定時透過氣管套管滴入少許生理鹽水,0.05%糜蛋白酶等,以稀釋痰液,便於咳出。
  (四)防止傷口感染:由於痰液汙染,術後傷口易於感染,故至少每日換藥一次。如已發生感染,可酌情給以抗生素。
  (五)防止外管脫出:要經常注意套管是否在氣管內,若套管脫出,又未及時發現,可引起窒息。套管太短,固定帶子過鬆,氣管切口過低,頸部腫脹或開口紗布過厚等。均可導致外管脫出。
  (六)拔管:俟喉阻塞或下呼吸道分泌物解除,全身情況好轉後,即可考慮拔管。拔管前先堵管1~2晝夜,如病人在活動、睡眠時無呼吸困難,可在上午時間拔管。創口一般不必縫合,只須用蝶形膠布拉攏創緣,數天可自行癒合。長期帶管者,由於切開部位上皮長入瘻孔內與氣管粘膜癒合,形成瘻道,故應行瘻孔修補術。  

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