如何防治肌緊張性頭痛？

　　肌緊張性頭痛是慢性頭痛中的最常見的型別之一，頭痛多與長期從事低頭伏案工作等職業和精神因素有關，患者工作時的特殊體位引起顱頸部肌肉持久收縮，思維緊張、焦慮、煩躁、失眠常使頭痛加重。其防治原則是根除病因和消除症狀。

(1)心理治療：患者經常飽受長期頭痛的折磨而得不到同情和有效的治療，加之對頭痛的擔心、焦慮致使頭痛不斷加重，病程遷延。醫師應以同情關心的態度耐心聽取病人的訴述，透過仔細地體檢和一些必要的輔助檢查，消除患者頭內得了不治之症的多慮。幫助病人正確對待和處理工作和生活中所遇到的種種矛盾，消除導致長期焦慮、抑鬱、緊張的病因，這是治療獲得成功的重要因素。

(2)防止和矯正各種不良姿勢：長期伏案的腦力勞動者，如教師、醫師、知識分子、科技人員；從事縫紉工作和駕駛的人員等，宜取桌高椅低位，避免過久地低頭伏案工作和其它異常姿勢。因頭頸和肩部肌肉持續性收縮，導致肌肉血液迴圈障礙和缺血，繼發性地引起鉀、乳酸、5-羥色胺、緩激肽等致痛物質的區域性積貯，而產生肌緊張性頭痛。

(3)藥物治療：(1)鎮靜劑和抗抑鬱藥。目的是消除精神緊張狀態。用藥量不宜過大，過量用藥本身可以加重病情或使頭痛慢性化。常用的藥物有安定、利眠寧、舒樂安定、多慮平和安他樂等。(2)止痛藥物。有阿斯匹林、顱痛定、舒必利、卡馬西平等。

(4)物理療法：目的是促進緊張的肌肉放鬆，改善頭頸部肌肉的血液迴圈，減輕致痛物質在區域性的積貯。如對頭頸部肌肉進行按摩、理療；用中等度刺激手法行針灸治療。

(5)其他方法。適當地參加文體活動。勸導病者戒酒、戒菸、生活必須有規律。做頭頸部的保健操。必要時做穴位阻滯和神經阻滯療法。