哮喘如何規範化治療

>核心提示: 　哮喘是慢性氣道炎症性疾病，慢性炎症持續存在於疾病的整個過程，所以，哮喘需要長期的抗炎治療，以預防哮喘的急性發作，改善患者生活質量，防止氣道結構的改變。哮喘的發病好比一座巨大的冰山，而哮喘的症狀只是冰山露出海面的一角，治療哮喘不能僅僅針對冰山的一角，而要治療整座冰山，包括哮喘症狀、肺功能異常、氣道慢性炎症、氣道高反應性及氣道重塑。哮喘的治療目標是控制哮喘症狀、改善肺功能、降低氣道高反應性、預防氣道重塑。

　　哮喘病和糖尿病以及高血壓一樣都是屬於慢性疾病，而且也是血藥長期使用藥物進行治療的在生活中經常會遇到一些哮喘患者發病到醫院進行急診治療，用大量的藥物劑型急救控制，但是一旦病情恢復自己就會忽略治療了。

　　哮喘是慢性氣道炎症性疾病，慢性炎症持續存在於疾病的整個過程，所以，哮喘需要長期的抗炎治療，以預防哮喘的急性發作，改善患者生活質量，防止氣道結構的改變。哮喘的發病好比一座巨大的冰山，而哮喘的症狀只是冰山露出海面的一角，治療哮喘不能僅僅針對冰山的一角，而要治療整座冰山，包括哮喘症狀、肺功能異常、氣道慢性炎症、氣道高反應性及氣道重塑。哮喘的治療目標是控制哮喘症狀、改善肺功能、降低氣道高反應性、預防氣道重塑。

　　正因為哮喘的這種特性，2006年全球哮喘防治創議(GINA)提出了哮喘的治療目標是達到並維持哮喘的控制，哮喘的控制要符合以下6條指標，即(1)無(或≤2次/周)白天症狀;(2)無日常活動(包括運動)受限;(3)無夜間症狀或因哮喘憋醒;(4)無(或≤2次/周)需接受緩解藥物治療;(5)肺功能正常或接近正常;(6)無哮喘急性加重。哮喘的治療藥物分兩大類，一類為控制藥物，需要每日長期使用，以維持臨床控制，預防急性發作，主要有吸入糖皮質激素(ICS)、長效β2受體激動劑(LABA)、吸入ICS+LABA的聯合制劑、白三烯調節劑、緩釋茶鹼等;另一類為緩解藥物，用以迅速緩解哮喘症狀，主要有速效β2受體激動劑、全身用糖皮質激素等。哮喘的藥物治療分為5級，對於以往未正規治療，初診時症狀較重的哮喘患者，應直接選擇第3級藥物治療，2006 GINA推薦使用ICS+LABA治療。對所有患者都應進行哮喘教育和環境控制，避免接觸變應原，均應按需使用速效β2受體激動劑以迅速緩解症狀。全球多中心臨床試驗GOLD研究結果表明，使用ICS+LABA聯合治療，可使大約80％的哮喘患者達到指南所定義的臨床控制。

　　很多哮喘病患者都會埋怨自己的病常常反覆無常孰不知是患者自己本身常常在一次治療康復後就馬上會停止繼續治療，因此哮喘控制不好並不是治療不正確引起的，就是因為沒有堅持下去。大家應該都哮喘病的規範化治療引起很大的重視，這樣健康的身體才離你越來愈近。