在急性腎炎治療前需要做哪些準備工作

　　腎是人體的一大重要器官，一旦出現問題，會造成很多不良影響。它對人們的健康有著非常嚴重的影響，如果長期得不到有效治療還會對生命安全產生一定的影響，那麼畸形腎炎在治療前應該注意哪些事項呢？應該做好哪些準備工作呢？來一起看看小編的介紹吧。

　　對腎炎的治療宜及早進行，若新月體在70%以上，或血肌酐濃度在5mg%以上者，雖積極搶救，但腎功能恢復機會不多，然常有個案報道嚴重病例經血透及積極治療好轉者。在此類病人血中常有高濃度抗基底膜抗體或免疫複合物，若不清除可繼續作用於腎小球，造成不可逆的損害。此外，免疫反應激發的凝血，是刺激球囊上皮細胞增殖，形成新月體的主要條件。動物實驗中早期使用肝素，可減少或防止新月體形成，因此可採用下列措施。

　　1.使用大劑量腎上腺皮質激素及免疫抑制劑，以抑制炎症反應，減少抗體生成。用480～1000mg甲基強的松龍或500～1000mg琥珀氫化考的松靜脈注射，連續4日，或間日注射4～6次;如無靜脈注射劑，則服用大劑量強的松或地塞米松。我們採用琥珀氫化考的松100～200mg加於5%葡萄糖液20ml，靜脈內注射，隔1～2小時重複一次，每日總量為500～1000mg，連續3天;以後改口服強的松40mg/d，早期病例伴有間質水腫和炎症細胞浸潤者，短期大劑量使用激素效果可能較好。對新月體和間質已纖維化以及後期病例，採用透析療法為宜。

　　2.應用抗凝劑低分子量肝素、尿激酶、華福林(warfarin)配合潘生丁等治療。肝素治療要早，持續用藥時間要長，劑量適中，並嚴密觀察出血傾向，每日50～75mg加在5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注較為安全;尿激酶用法為每日2次，每次2～4萬單位，靜脈注射，維持優球蛋白溶解時間在90～100分鐘。只要無出血等禁忌證發生，應長期連續全使用肝素，並配合潘生丁靜脈滴注或口服，兩者可有協同作用。

　　3.透析療法　由於本病病程為持續進展，預後甚差，非透析療法無肯定療效，出現終末期腎功能衰竭病例應採用腹膜透析或血液透析，後兩者較長期使用激素或免疫抑制劑為安全;對年齡大、心血管功能差、有出血傾向者，以選用腹膜透析為宜;擬採用血漿置換者可先做血液透析。

　　4.血漿置換法　以降低血中抗體或免疫複合物濃度。每天置換掉血漿2～4l或每週3次，聯合應用類固醇激素、細胞毒藥物治療rpgn，尤其腎小球內ig線性沉積者近期效果顯著。對非抗基底膜抗體介導的rpgn，血漿置換聯合免疫抑制劑治療也可獲得療效。這類病人可能存在著“頓挫型”的系統性壞死性血管炎。由於缺乏糖皮質激素衝擊加免疫抑制、和血漿置換加醣皮質激素和免疫抑制劑療效的對比性前瞻性研究，因此血漿置換的療效還不能肯定。目前由於血漿置換技術已有改進，特製的血漿濾器，且加用吸附血漿中抗體的容器，大部分血漿又可回輸入病人體內，可節省大量的新鮮血漿，又可降低丙型肝炎的發生率。

　　5.腎移植後rpgn病人有可能復發，但難以確定每一個病例究竟有多少復發的可能性。迴圈中存在抗基底膜抗體的患者，在開始血透治療後觀察3～6個月，然後再進行腎移植。在腎移植前，先行雙腎切除術能否降低復發並無定論。

　　以上就是腎炎的治療的準備工作麼，希望各位患者看了上面的介紹能夠給自己提供幫助，最後祝大家早日康復。