警惕新生兒黃疸造成聽力損害

新生兒黃疸是新生兒期最常見的症狀，約50%至80%的新生寶寶生後2至3天內會出現黃疸現象，這是屬於生理性的黃疸，一般可自行消退。但是還有一種病理性的黃疸，可對寶寶造成很大的危害，通常會發生“核黃疸”影響寶寶的智力發育，甚至造成寶寶的聽力損害。

病理性黃疸會造成聽力損害：生理性的黃疸通常發生在生後2至3天，症狀較輕，面板不呈橘黃色，而呈淺黃色。眼白微帶黃色，口腔黏膜微黃，手心、腳心不黃。一般4至5天黃疸程度達到高峰，約10天內逐漸消失。不會對新生寶寶的身體造成影響，無需特殊處理。而病理性黃疸一般在新生兒出生後24小時內就可出現，且持續的時間較長，個別患兒還會有反覆。病理性黃疸色深呈橙黃色，遍及全身。患兒睡眠、精神不好，有躁動、哭鬧不止等。黃疸嚴重時會出現核黃疸，損傷患兒大腦，父母要引起高度重視。

病理性的黃疸會造成寶寶的聽力損害。新生兒病理性黃疸能透過寶寶的血腦屏障，滲入腦細胞，抑制腦的氧氣消耗，抑制氧化磷酸化反應，損害神經功能。醫學研究表明，高濃度膽紅素所致的神經系統功能損害以聽覺系統最先受累，醫學上也將聽覺系統反應作為監測中樞神經系統的客觀視窗，作為膽紅素腦病的早期預測指標。有443例出現聽力障礙，聽力障礙發生率為6.98%。早期膽紅素所致的神經系統損害為暫時性、可逆性，經治療後一般能恢復正常，但高濃度黃疸如未及時治療，可發展為永久性神經系統損害，表現為聽力喪失、舞蹈手足徐動症、智力落後等。因此，當寶寶出現黃疸時，必須找新生兒專科醫師鑑別，以防傷了寶寶的耳朵。

如何辨別新生兒黃疸？新生兒黃疸症狀有輕有重，對患兒造成的影響也不同，家長需要仔細分辨。r正常新生兒出生後2至3天即可出現黃疸，僅表現為面部、軀幹及四肢的輕度黃染，一週左右即可消退，這種黃疸通常是生理性黃疸，能不治自愈。有的黃疸很輕微，不仔細觀察，甚至看都看不出。有的黃疸很深，持續時間也長，半個月或二十餘天不等，表現出黃疸滯留現象。以早產兒或有頭顱血腫的及有過窒息史的新生兒為多見。