腹腔鏡下斜疝鞘膜積液手術優缺點

小兒腹股溝斜疝及鞘膜積液，是兒童的常見疾病。發病原因為胎兒期小兒腹膜鞘狀突隨睪丸下降時未閉合。如鞘狀突在內環開口較大，小腸等腹腔臟器突入則形成斜疝；鞘狀突內環口較小，液體積聚於內形成囊性包快則為鞘膜積液。

根據國內外統計資料，斜疝、鞘膜積液：男、女孩患病比率9：1；右側、左側比率7：3；雙側發病佔10%；單側發病術後對側再發佔20%，以左側術後右側再發為主。

手術方式15歲以下均採用疝囊、鞘狀突高位結紮術，常規手術在患側腹部相應位置行1cm皮紋切口，尋找分離疝囊、鞘狀突後在高位行結紮術。

比較常規手術，腹腔鏡下斜疝、鞘膜積液手術優缺點：

優點

1、恢復快，術後6小時即可少量進食，術後1天即可下床活動。

2、小切口，手術為2個切口，臍部及臍旁各一個，均為0.5cm左右大小，無需縫合面板，愈後美觀。

3、小創面，手術中直接高位結紮，無需剝離疝囊、鞘狀突，對精索等生殖組織影響小，術後無明顯陰囊腫脹，痛感減輕。

4、大視野，在腹腔鏡放大下，直視輸精管、精索等重要生殖組織，手術安全性高。

5、大範圍，對於雙側斜疝、鞘膜積液或斜疝合併鞘膜積液的患兒，無需再做額外切口，可在腹腔鏡下行雙側手術。對於單側斜疝、鞘膜積液患兒，可在單側手術後行對側探查，如鞘狀突口未閉合術中一併行高位結紮術，避免以後二次手術。

缺點

1、與常規手術相同，存在一定複發率。

2、手術費用比常規手術高。