酮症酸中毒的誘因

糖尿病任何年齡均可發病，但是60歲以上的老年人平均患病率為4.05%。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情況，是由於胰島素嚴重不足而引起，病人血糖異常升高，脫水，迅速進入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率為10%。

一、正常情況下血中酮體很少，為2毫克/100毫升血，尿中酮體不能檢出。在酮症酸中毒時，血中酮體升高達50毫克/100毫升血以上稱為酮血癥尿中出現酮體，稱為酮尿。酮體以酸性物質佔主要部分，大量消耗體內的儲備鹼，逐漸發生代謝性酸中毒。發生酮症酸中毒時，病人糖尿病的症狀加重，同時伴有酮症酸中毒的表現。

二、糖尿病酮症酸中毒的誘因：

1、糖尿病治療不當胰島素治療中斷或不適當減量降糖藥突然停藥或用量不足未經正規治療的糖尿病。

2、感染糖尿病人併發肺炎、泌尿系感染、壞疽等感染時。

3、飲食不當暴飲暴食或飲食不節潔引起嘔吐、腹瀉。

4、其他嚴重外傷或手術後。妊娠和分娩。

三、糖尿病酮症酸中毒的臨床表現：

1、早期糖尿病加重的現象如極度口渴、多飲、多尿、全身無力。

2、病情迅速惡化出現食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹。腹痛較重，常被誤診為急腹症。當酮症酸中毒好轉時，腹痛很快消失。

3、精神及呼吸症狀頭痛、嗜睡，煩躁，呼吸深而大，呼氣時可有爛蘋果味，酮體濃度高則氣味重。

4、脫水症狀由於多尿和嘔吐腹瀉引起。病人面板乾燥，彈性差，眼球下陷，淡漠，很快進入昏迷。由於失水而出現脈弱、血壓降低、四肢發冷等休克表現。部分病人有發燒現象，體溫38至39攝氏度。