胃潰瘍患者出血時怎麼辦?

?胃潰瘍除了能引起患者有噁心、胃痛等症狀外,胃潰瘍也是引起消化道出血的主要原因之一,很多胃潰瘍患者在出血後,不知如何是好,常常盲目治療,對自己造成了很多不必要的損害,那麼當胃潰瘍患者在出現嘔血、便血的症狀時怎麼做才是正確的做法呢?

?潰瘍病出血是因為潰瘍基底血管被侵蝕破裂所致。如果潰瘍部位的毛細血管被破壞後往往僅有少量的滲血,患者可能沒有什麼感覺,有的大便顏色變化也不明顯;如果是較大血管被破壞了,則出血量往往較大,可表現為嘔血和黑便,此時病人會出現心慌、乏力、面色蒼白,甚至休克等症狀。

?大出血的潰瘍一般位於胃小彎或十二指腸後壁,因胃小彎處有胃左、右動脈,其後有脾動脈,十二指腸後面有胃十二指腸動脈及胰十二指腸上動脈,穿透性潰瘍容易侵及後二動脈。這些動脈受到破壞時即發生大量出血,甚至為致死性的出血。

?當患者出血時,可以採取以下方法:

?1)患者絕對臥床休息,儘量解除其顧慮和緊張情緒,與搶救無關的檢查,均應延緩進行。注意保暖,必要時可採取頭低位,以增加腦的血液供應。有焦慮或煩躁不安時,可肌注鎮靜劑。

?2)密切觀察病情,注意血壓、脈搏、呼吸、體溫、小便量及一般情況。出血較多的患者,每0.5―1小時測量血壓一次,每4―6小時查紅細胞、血色素。

?3)血壓偏低或休克時應予吸氧。

?4)出血期間一般不宜禁食,因食物可抑制胃的飢餓收縮使血液凝固,其次可中和胃酸,供給營養。應給予少量多次流質飲食,如牛奶、豆漿、蛋湯、肉湯等。如有噁心、嘔吐可暫停飲食,待嘔吐停止,即可恢復飲食。

?5)及時補充血容量,防治休克。輸血的指徵為:

?①收縮壓低於12KPA90毫米汞柱):

?② 脈搏120次/分以上;

?③血色素7克以下;

?④有休克體徵。出血量在300毫升以下時機體可自身代償,一般不必輸血和輸液;出血量在300―600毫升時,透過輸液可以糾正血壓,可以不輸血;出血量在600毫升以上要儘快補充血容量。符合以上輸血指徵,輸血宜早不宜遲。輸血量可根據具體情況而定,每次輸血 300一400毫升,如血色素無回升,可再次輸血。輸血既可糾正休克,提高血色素還有止血作用。

?6)防止急性腎功能衰竭,保護心、腦、腎重要臟器的功能。大出血後血壓下降,甚至休克,若未及時糾正,可影響心、腦、腎功能,如長時間休克可出現無尿,甚至腎功能衰竭。

?胃潰瘍出血時怎麼辦?以上做了詳細的介紹,希望能對你防治胃潰瘍有所幫助,患者大量出血容易造成休克等危險症狀,因此,胃潰瘍患者出血後還是應當及時送往醫院治療,越早治療越容易治療好該病。

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