如何看待丙肝抗體陽性

最近，幾個病人詢問，丙肝抗體陽性，是否說明機體已對丙肝病毒產生了抵抗力，不再感染丙肝這種情況還用不用複查需要不需要治療下面就以上問題談幾點：

第一、需要明確，並不是所有抗體都是保護性抗體，比如乙肝血清學檢測三個抗體，即抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc，除抗-HBs是保護性抗體外，其它兩個抗體只是感染乙肝標誌，對人體並不具有保護性。丙肝抗體同樣不具保護性，因此其陽性僅說明感染了丙肝，並不代表明機體已對丙肝病毒產生了抵抗力，不再感染丙肝。第二、需要知道丙肝抗體陽性的臨床意義，丙肝抗體檢測目前被廣泛用於獻血員中的HCV感染篩查和臨床實驗室檢測，丙肝抗體檢測陽性提示接觸過病毒，對大部分病例而言，丙肝抗體陽性常伴有病毒核酸HCV和核糖核酸的存在，因此，丙肝抗體是判斷HCV感染的一個重要標誌。丙肝抗體陽性而血清中HCV和核糖核酸陰性提示既往感染，在極少數病例中，沒有丙肝抗體仍可檢測到HCV和核糖核酸。另外，某些慢性感染者的丙肝抗體可持續存在。第三、丙肝抗體陽性治療問題，要看血清HCV和核糖核酸是否陽性，HCV和核糖核酸陽性說明病毒複製，就需要治療，一般方法查HCV和核糖核酸陰性患者，並不說明體內安全沒有病毒，可採取超敏HCV和核糖核酸檢查。

總之，對於HCV抗體陽性者，要進一步檢查HCV和核糖核酸和肝功能，對於HCV和核糖核酸陽性者給與抗病毒治療，阻止疾病進展，預防肝硬化、肝癌的發生。不要錯誤認為具備抵抗力，就不聞不問，錯失治療良機。