白塞綜合徵後期的中醫治療方法

白塞氏病後期的中醫治療

  白塞氏病(behcet病)是反覆發作的慢性葡萄膜炎症,它可涉及全身多種器官和系統,如面板、粘膜、血管、關節、消化道以及中樞神經等,臨床上認為此病是由機體免疫功能紊亂所產生的疾病。糖皮質激素為常用的治療藥物,但易引起高血壓、糖尿病、胃潰瘍出血、激素性青光眼等,而且在使用過程中常出現激素依賴、病情反跳等現象,近幾年發現免疫抑制劑治療白塞氏病效果較好,但其對全身的毒副作用也不容忽視,為提高療效減少併發症,採用中醫活血通脈、疏風清熱、滋陰降火、扶正祛邪之法治療該病取得了較好療效。

1 臨床資料

  1.1一般資料,男,34歲,於2003年3月8日就診。自訴4年前因口腔潰瘍反覆發作,視力減退,有針刺膿點、眼痛等自覺症狀,被幾家大醫院診斷為白塞氏病(behcet),採用西醫治療:散瞳劑、糖皮質激素(強的松等)、免疫抑制劑(環磷醯胺、苯丁酸氮芥、環孢黴素a),治療4年反覆發作而就診我科。

  1.2症狀瞳神緊小,眼珠墜痛,眉骨痛,眼乾澀,視物昏。自覺眼前黑花飛舞,骨節痠痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數。查視力:右0.1,左0.06。雙眼結膜充血,角膜不清。右眼眼底鼻側有一陳舊性出血斑塊,玻璃體灰白色混濁物,左眼玻璃體顳側與虹膜粘連,右眼俯視,視盤邊界欠清,靜脈充盈迂迴,後極部視網膜出現灰白色機化物,中心凹反射消失;左眼顳側有一視網膜脫離區,視網膜下積液中有遊走的紅細胞。

  1.3中醫診斷瞳神緊小,狐惑。

  1.4中醫辨證舌紅,苔黃膩,證屬脾胃溼熱,治宜疏風清熱。溼邪為患,多反覆發作,纏綿不愈,溼熱又耗氣傷陰,導致氣陰虧虛,治宜扶正祛邪。病至後期,正虛邪不盛,正邪相搏,互為進展,故眼症時輕時重,反覆發作,證屬陰虛火旺,治宜滋陰降火。

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