急性胰腺炎輔助檢查

1.白細胞計數一般為10～20×109/l之間，如感染嚴重則計數偏高，並出現明顯核左移。部分病人尿糖增高，嚴重者尿中有蛋白、紅細胞及管型。
　　2.血、尿澱粉酶測定　　具有重要的診斷意義。
　　正常值：血清：8～64溫氏（winslow)單位，或40～180蘇氏（somogyi)單位；尿：4～32溫氏單位。
　　急性胰腺炎病人胰澱粉酶溢位胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿澱粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。血清澱粉酶在發病後1～2小時即開始增高，8～12小時標本最有價值，至24小時達最高峰，為500～3000somogyi氏單位，並持續24～72小時，2～5日逐漸降至正常，而尿澱粉酶在發病後12～24小時開始增高，48小時達高峰，維持5～7天，下降緩慢。
澱粉酶值在嚴重壞死型者，因腺泡嚴重破壞，澱粉酶生成很少，故其值並無增高表現。如澱粉酶值降後復升，提示病情有反覆，如持續增高可能有併發症發生。有時腹膜炎，膽道疾病，潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、胃大部切除術後輸入袢梗阻等，澱粉酶值可有不同程度的增高，但一般多低於500蘇氏單位。因此，當測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位，對急性胰腺炎的診斷才有意義。
　　3 ．血清脂肪酶測定
　　正常值0.2～1.5mg%，其值增高的原因同2，發病後24小時開始升高，可持續5～10天超過1 cherry-crandall單位或comfort法1.5單位有診斷價值。因其下降遲，對較晚就診者測定其值有助診斷。
　　4.血清鈣測定
　　正常值不低於2.12mmol/l(8.5mg/d1 )。在發病後兩天血鈣開始下降,以第4～5天后為顯著,重型者可降至1.75mmol/l(7mg/d1)以下,提示病情嚴重,預後不良。
　　5.血清正鐵蛋白(methemalbumin、mha）測定
　　mha來自血性胰液內紅細胞破壞釋放的血紅素，在脂肪酶和彈性蛋白酶作用下，轉化為正鐵血紅素，被吸收入血液中與白蛋白結合，形成正鐵血紅蛋白。重症患者常於起病後12小時出現mha，在重型急性胰腺炎患者中為陽性，水腫型為陰性。
　　6 x線檢查
　　腹部可見侷限或廣泛性腸麻痺（無張力性小腸擴張充氣、左側橫結腸擴大積氣）。小網膜囊內積液積氣。胰腺周圍有鈣化影。還可見膈肌抬高，胸腔積液，偶見盤狀肺不張，出現ards時肺野呈“毛玻璃狀”。
　　7 b超與ct
　　均能顯示胰腺腫大輪廓，滲液的多少與分佈，對假性胰腺囊腫、膿腫也可被顯示。