腰椎轉移瘤治療方案是什麼

腰椎腫瘤有原發和轉移之分.原發腫瘤有良性的和惡性的.轉移腫瘤一般都是由其他部位的惡性腫瘤轉移來的,因此脊柱轉移瘤都是惡性腫瘤.如果確定有其他的原發腫瘤病灶,又確定脊柱腫瘤病灶是由該腫瘤轉移來的,那麼就說明疾病已經到了晚期了。

如果腰椎上的轉移瘤是早期發現的,僅在椎體中,椎管內較少有侵犯,可以考慮行經皮椎體成形術治療.該手術創傷小,痛苦小,止痛效果好,可以再短期內延緩脊柱腫瘤病灶的發展。

最常見的骨轉移瘤、脊柱腫瘤,好發於胸腰椎。臨床表現為侷限性疼痛,逐漸加重,有觸痛和叩痛;轉移癌破壞從椎體到附件,突破皮質進入椎管,或病理骨折成角畸形,壓迫脊髓或神經根產生相應症狀。核素掃描較敏感,但應除外假陽性;X線、CT、MRI有助於確定破壞部位與範圍;CT下穿刺活檢可明確診斷。應根據全面評估採取治療措施,如放療、化療,手術治療適用於對放療不敏感、預計生存期至少半年以上、出現神經壓迫症狀、病灶相對侷限、原發病灶可以控制的病人,一般採用前路腫瘤切除和減壓固定或前後路聯合入路,後路減壓固定常為姑息性手術。

由於脊柱血供較為豐富,因而惡性腫瘤病人尤其是肝癌、肺癌病人,骨轉移常好發於此部位,多累及多個附件、椎體及脊髓等。骨掃描對脊柱腫瘤較四肢腫瘤診斷意義更大,可以對脊柱進行廣泛地觀察,當脊柱多處病變時,應考慮脊柱轉移瘤。對於X線平片表現正常的青少年疼痛性脊柱側彎應選擇骨掃描。

如果有腰椎轉移瘤的話,一定要查查原發灶在什麼地方,可以做個全身的pet,如果想減輕腰部的疼痛,可以腰椎內注射骨水泥治療的。

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