脂肪肝的非藥物治療

不少人發現脂肪肝後憂心忡忡，單純依賴藥物治療。其實脂肪肝的冶序是多方面的，應針對病因，並根據病人的具體病情進行綜合治療，才能奏效。非藥物治療是脂肪肝的基本治療，特別是輕度脂肪肝。如能早期發現及時治療，是可以完全恢復正常的。脂肪肝的非藥物治療包括飲食療法和運動治療。

飲食療法

(1)脂肪肝患者每天所攝入的總能量應該控制在每日每公斤標準體重為20～25 千卡左右,不宜吃得太飽和太油膩,避免脂肪過多合成;同時可適當多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物,促進肝細胞復原和再生;動物內臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等含膽固醇高,必須限制食用。

除了膽固醇,還應適當控制碳水化合物的攝入,所以最好選用粗糧及小米等糧穀類,不吃或少吃精製糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞、水果罐頭和各類甜點心。同時,輕度脂肪肝患者每日食鹽量應控制在5g 以下,因為鹽能增加胃液分泌,促進食慾。

(2)脂肪肝患者並不意味著不可以吃肉,但要限制肥肉、肉皮的食用,可以適當選用魚肉、兔肉、瘦豬肉、牛肉、雞肉等。在烹飪方法上,最好採用蒸、煮、燴、燉、熬、燜等方法,忌油炸、煎、炒的方法。一次進餐肉製品在75～100g 為宜,在喝肉湯時要把上面的油層撇掉。

(3)應注意充分合理飲水,一般成人每日需飲水2000ml ,老年人1500ml ,肥胖者因體內水分比正常人少15 ％～20 ％ ,故每日飲水量需2200～2700ml ,平均每3h 攝入300～500ml ;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、淨化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養過剩性的脂肪肝患者, 飯前20min 飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食慾,減少進食量,有助於減肥。在酒水上,不宜喝可樂、雪碧等高糖飲料,要多飲綠茶,或喝些含糖少的獼猴桃和山楂飲料;最好戒酒,因為酒精可促進內源性膽固醇及甘油三酯的合成,加重脂肪肝程度,並對肝臟有損害。

(4)脂肪肝患者要多進食蔬菜和水果,它們富含維生素和礦物質,可以加速肝細胞修復,其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收,加速膽固醇排洩,降低血脂。酸奶、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、山楂、綠豆等有降脂作用,平時應該多吃。

運動治療

(1) 運動種類。脂肪肝患者主要選擇以鍛鍊全身體力和耐力為目標的全身性低強度動態運動,也就是通常所說的有氧運動,比如慢跑、中快速步行(每分鐘115～125 步) 、騎腳踏車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等,這類運動對脂肪肝患者降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。

(2)運動強度。脂肪肝患者應根據運動後勞累程度和心率(脈搏) 選擇適當的運動量,以運動時脈搏為100～160 次/ 分(以170 減去實際年齡) ,持續20～30min ,運動後疲勞感於10～20min 內消失為宜。或運動量的大小以達到呼吸加快,微微出汗後再堅持鍛鍊一段時間為宜。

(3)運動的時間和頻率。同樣的運動專案和運動強度,下午或晚上鍛鍊要比上午鍛鍊多消耗20 ％的能量。

因此,運動鍛鍊時間最好選擇在下午或晚上進行;散步的最佳時間是晚飯後45min ,此時熱量消耗最大,減肥的功效也最好。運動的頻率以每週3～5 天較為合適,具體應根據個人的肥胖程度、餘暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動後的疲勞不會持續到第2 天,也可每天都進行運動。