痛風病人年輕化

近期，我們對本院收治的數千例痛風病人分四組進行總結，結果發現痛風的初次發病年齡有明顯年輕化的趨勢：第一組平均初發齡為47.8歲，40歲以下初發病者佔32％。1986～1990年、1991～1995年及1996～2000年三組初發齡分別是45.1、43.7歲及41.5歲，小於40歲初發病者依次佔34.1％、42.3％及58.3％。也就是說，在不足20年的時間裡痛風的初發平均年齡下降了6.3歲，不足40歲初次發病者增加了26.3％。

在我國，痛風發病為什麼出現這樣明顯的年輕化趨向呢原因：1、攝入富含嘌呤類食物者迅速增多。隨著我國社會的變革，人們的飲食結構發生明顯的變化，尤其是20～40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質者顯著增加。本院資料顯示，此年齡組的痛風病人發病前，90％以上有經常大量飲酒和嗜好吃肉、動物內臟、海鮮等富含嘌呤類成分食物的習慣。2、肥胖者增多。調查表明，在40歲以下的痛風患者中，約85％的人體重超重。近十多年來幹部和知識階層的年輕化、經濟收入的迅速增加、社會活動頻繁等因素，都促使這一人群飲食更加豐沛。另外，由於工作繁忙等原因，在40歲以下的痛風人群中，多數人起居不規律，體力活動越來越少，出門坐車者增多，騎腳踏車、步行者漸少。生活富裕，又缺少足夠的體育鍛煉，肥胖是必然的趨勢。研究結果證實，血尿酸水平與體重指數呈正相關。3、與痛風的相關疾病增多。近些年來在年輕人中，痛風的合併症明顯增多，如高脂血症、高血壓病、心血管疾病、糖尿病等。這些疾病和痛風一樣也被稱作富貴病，與飲食結構密切相關。此類疾病往往透過不同機理影響尿酸的代謝。體內甘油三脂的升高除影響嘌呤運轉外，還能阻止尿酸從腎臟排洩。高血壓病、心血管病及糖尿病均可使腎臟發生病變，影響尿酸在腎中的濾過及排洩，使體內尿酸水平升高而發生痛風。

目前人們對痛風病人年輕化的趨向重視不夠，誤診誤治者明顯多於40歲以上的病人，誤診的時間也遠長於老年組的病人。