主動脈瘤的鑑別診斷

主動脈瘤在我們身邊是很常見的，我們對於瘤多少有些瞭解，每個時候我們都害怕這種疾病，但是我們只有對我們身邊的疾病更加的瞭解，我們才可以更加健康的生活，那麼主動脈瘤的鑑別診斷是怎樣的呢?下面我們就和專家一起去看看吧。

1，胸主動脈與肺癌

兩個疾病的症狀相似性：咳嗽，咯血及肺部腫塊是肺癌的重要症狀與體徵,而有的主動脈瘤可致肺靜脈壓升高,使支氣管黏膜下的小靜脈曲張與破裂,導致咳嗽，咯血等症狀，加之有些患者原本就有咳嗽病史, X線胸片上突出的主動脈瘤瘤體會被誤認為肺部腫塊，由於近些年來肺癌的發病率，病死率已穩居惡性腫瘤之首,且有年輕化趨勢,對反覆咳嗽，咯血且有長期吸菸史的患者易考慮肺癌，從而導致易誤診，主動脈竇動脈瘤患者多有先天性心臟病病史，主動脈瘤位於升主動脈時,可使主動脈瓣環變形,瓣葉分離而致主動脈瓣關閉不全,出現相應雜音;動脈瘤內有血栓形成時,在相應聽診區可聞及血流雜音;膨脹的主動脈瘤可以造成區域性搏動;主動脈弓動脈瘤壓迫左無名靜脈可使左上肢比右上肢靜脈壓高;主動脈擴張致脈壓增大,上述心血管系統疾病的表現可引導醫師行相關檢查，主動脈瘤還可壓迫上腔靜脈，食管及喉返神經引起相應症狀,這與肺癌所致壓迫症狀和體徵無異,但應注意患者是否表現為體重明顯減輕或病灶明顯增大,血痰的性質及咯血的規律,有無轉移病灶,這些可提示醫師查痰中癌細胞，肺癌標誌物及行增強CT或MR檢查,有助於排除肺癌的診斷，如臨床醫師忽略了有診斷及鑑別診斷意義的表現,則易致誤診。

2，假性主動脈瘤

假性主動脈瘤為動脈壁破裂出血,形成的壁外血腫,瘤壁無主動脈壁的全層結構,僅內膜面覆蓋纖維結締組織，多為創傷所致,好發於主動脈弓降部，導管韌帶及左鎖骨下動脈開口處，區域性主動脈壁感染或術後切口滲漏也可形成血腫，CT 表現為緊貼主動脈壁的軟組織腫塊,破口未閉合時可與主動脈相通,增強後中心強化,周邊可見大量血栓形成,並可見破口，少數假性動脈瘤病人由於瘤體壓迫主幹正常的動脈血管, 瘤腔內血流緩慢易形成附壁血栓造成血塊凝積和機化，在早期震顫或雜音逐漸消失有時會誤診。

以上內容就是我們大家都應該知道的主動脈瘤的診斷鑑別的介紹了，生活在這個社會上我們需要對身邊的疾病不斷的瞭解，只有我們瞭解的更加的深刻，我們才能預防和遠離疾病。為了我們自己的身體我們在生活中要多多的瞭解疾病的常識。

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