肝臟長出一個“排球” 這麼大的腫瘤是怎麼長成的

　　潘先生的腫瘤一開始肯定沒有這麼大。因為他拖了太長時間才就診，加上他這個腫瘤周邊血液供應充足，所以就越長越大。他(指潘先生)這個長得還算慢。一般來說，惡性腫瘤任其長半年，患者就很危險了。

　　這麼大的腫瘤是怎麼長成的？

　　醫生：潘先生的腫瘤一開始肯定沒有這麼大。因為他拖了太長時間才就診，加上他這個腫瘤周邊血液供應充足，所以就越長越大。他(指潘先生)這個長得還算慢。一般來說，惡性腫瘤任其長半年，患者就很危險了。

　　43歲的他肚子隱隱痛了一年多，到醫院一檢查，原來是肝上長了個排球那麼大的腫瘤。記者昨天從溫醫附一院肝膽外科瞭解到，該科室前不久切除了一個“排球”大小的肝臟腫瘤。據介紹，如此巨大的肝臟腫瘤能成功摘除並不多見。

　　潘先生是永嘉人。一年多前，他肚子右上腹位置開始隱隱脹痛。但他並沒有特別在意。今年6月底，這種脹痛感加劇，潘先生去當地醫院檢查，醫生建議他立刻轉到市區大醫院就診。

　　“外觀上看，只是肝區的位置有點鼓起來，ct片顯示，他的右半肝臟全部都被腫瘤給佔據了。”主刀的溫醫附一院肝膽外科主任施紅旗教授介紹。

　　因為腫瘤太大，壓住了肝臟的重要血管，如果要做手術，風險是很大的。要乾淨地切除這麼大一個腫瘤並控制好出血，是手術的難度所在。

　　不過好在潘先生的腫瘤邊界比較清楚，加上他年紀相對較輕，肝功能還不錯，醫生決定開刀切除腫瘤。

　　手術做了4個多小時，成功地將這個腫瘤切除。

　　術前，醫生估計腫瘤直徑大概有15釐米長，切出來一量，直徑約有20釐米大小。而一個排球的直徑也是20釐米左右。

　　今年4月，市疾控中心釋出的監測顯示，去年我市戶籍居民因惡性腫瘤死亡的人數有12396例，佔死亡總人數的近三成。其中，肝癌排在死亡率最高的惡性腫瘤榜第2位，發病率則排在第3位，且男性的發病率和死亡率都明顯高於女性。

　　這麼大腫瘤是怎麼“藏”到肚子裡的？

　　醫生：潘先生的腫瘤長在右半肝臟上，向外一側被右胸肋骨擋住了，所以它主要是往上長。擠壓周邊的器官，尤其是潘先生右肺下面的橫膈肌，明顯被頂上去了，下面右腎也有些壓到。不過，因為這個腫瘤不是規則的圓形，加上人體腹腔有一定的空間，橫膈肌又是可以收縮的，所以從外觀上看，並不特別明顯。

　　肚子里長這麼大腫瘤，不覺得難受嗎？

　　醫生：如果一下子在肚子裡裝一個這麼大的東西，肯定受不了，但他這個是慢慢長大的。這就好比“懷孕”，孩子在肚子裡慢慢長大，肚子被一點點撐開，孕婦不會有太難受的感覺。這個腫瘤也是，慢慢地把右肺橫膈肌頂上去，病人的呼吸也就跟著一天天適應了。加上這個病人本身年齡不大，身體機能要好些，所以，除了腹痛，沒有出現特別的症狀。

　　這麼大的腫瘤是怎麼被切除的？

　　醫生：當時，腹腔一開啟，肝臟的第二肝門和第三肝門都被腫瘤擋住看不見了，所以，不能按一般肝腫瘤切除的套路做。一般切除肝臟腫瘤大都採取後入路，也就是先遊離出腫瘤所在的肝臟韌帶，再切除肝臟癌變部分。由於潘先生的肝臟腫瘤巨大，無法遊離肝周韌帶，所以手術採取了前入路法，先結紮肝右動脈、門靜脈右支和右肝管，再沿切除線切斷肝臟，仔細分離結紮肝斷面的管道，最後處理第三肝門和第二肝門。這樣做，要求醫生在手術過程中必須步步小心，控制好出血。

　　醫生：肝癌高發，主要因為我們的乙肝等病毒性肝炎群體基數大，而且溫州人也喜歡應酬喝酒，這些年脂肪肝、酒精肝發病率也一直升高。肝癌的發生與生活習慣也息息相關，長期進食黴變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是誘發肝癌的重要因素。