急性腎炎是細菌導致

鄰居兒子彬彬聰明伶俐、學業優異。近兩週患了“重感冒” ，但為了學習仍繼續上學 ，末及時服藥治療。近兩天尿量明顯減少 ，但仍未重視 ，今晨起發現雙眼瞼浮腫、腳腫、尿色呈洗肉水樣 ，急忙到醫院就診。結果確診為“急性腎炎”而不得不住院治療。

急性腎炎是一種因免疫功能紊亂所引發的雙腎非化膿性病變 ，是小兒時期最常見的腎臟疾病之一。引發急性腎炎的病原體很多 ，有細菌、病毒、支原體、原蟲等 ，其中以細菌感染最多見。後者以β溶血性鏈球菌感染為主 ，是狹義的急性腎炎。最常見的鏈球感染有上呼吸道感染、扁桃體炎、中耳炎、肺炎、膿皰瘡等。

為何有的兒童這些疾病後會發生急性腎炎 ，而絕大多數兒童卻不會出現腎臟病變呢 ?這長期以來一直是個謎。儘管許多科學家對此進行了長期艱苦不懈的努力 ，但尚未完全明瞭。一般認為 ，至少由以下兩方面的因素決定。①病兒自身存在免疫調節紊亂 ，產生許多有致病作用的抗體 ;②病兒感染了可引發急性腎炎特殊的鏈球菌。

典型的急性腎炎表現為浮腫、少尿、血尿 ，可感覺乏力 ，食慾下降 ;體檢發現高血壓。化驗檢查存在血尿、蛋白尿 ，血抗“ 0”升高 ，血補體下降。少數嚴重患兒會發生急性腎功能衰竭、急性心功能衰竭和高血壓腦病。

絕大多數病兒經過及時、恰當的治療 ， 1～ 2個月內恢復 ，少數在 6～ 12個月內恢復 ，無任何後遺症。僅 0。 5%以下兒童發展至慢性腎衰。急性期病死率約在 0。 1%～ 0。 5%。急性期患兒要住院治療 ，臥床休息 ，給予低鹽、低鉀、低蛋白、高熱卡、多種維生素飲食。適當限制水鈉進入 ，以及利尿和降血壓治療。儘管青黴素等抗生素不直接治療急性腎炎 ，但可以消除病兒體內的鏈球菌感染 ，阻止抗體產生和腎臟病變的進展 ，所以必須常規接受 10～ 1 4天的抗生素治療。臥床休息的期限 ，取決於急性症狀是否消失 ，一般在 2～ 3周後無明顯浮腫、肉眼血尿 ，尿量和血壓正常情況下 ，可下床做輕微活動 ，如散步 ，但不宜做過多戶外活動。一般在急性期 3個月後 ，血沉和尿常規基本正常後 ，可以恢復上學。但 6～ 12個月內禁止劇烈體力勞動 ，也應避免高蛋白飲食 ，以免增加腎臟負擔 ，延緩腎功能康復。
<-r-><-n->