過敏性牙本質

牙齒感覺過敏又稱過敏性牙本質，是牙齒在遇外界刺激如溫度冷、熱、化學酸、甜、鹹、辣、機械摩擦或咬硬物、等刺激時所引起的一種異常痠痛感，俗稱倒牙，患者常因此而不敢咀嚼。

牙齒敏感症不是一種獨立的疾病，而是許多牙體疾病所共有的一種症狀。

發生原因，長期以來認為牙本質外露是本症產生的誘因，而稱之為過敏性牙本質。如因牙面的磨損、楔形缺損、牙周潔治。牙酸蝕及牙外傷等導致牙本質迅速外露而修復性牙本質來不及形成時，牙齒出現對刺激因素的特殊敏感症狀。但實際上，有時釉質完好，牙本質也並未外露同樣可發生這種情況。根據臨床觀察和文獻報道，目前已知的機體因素有以下幾個方面：某些生理性變化：如婦女經期、孕期、分娩與絕經期。神經系統影響：如神經衰弱、休克與腦震盪後遺症、精神緊張、尤其是較長期處於緊張狀態者。全身健康狀況下降：如疾病、過度疲勞。胃腸疾患與胃腸道大手術：如潰瘍病與胃次全切除術後。營養代謝障礙：如鈣、磷代謝紊亂、維生素c嚴重缺乏。其它：如高血壓、頭頸部放射治療等。以上因素或引起感覺過敏，或使原有症狀明顯加重。特別嚴重的患者往往是幾項因素復會存在，機體處於衰弱狀態所致。因此，將這種現象稱之為牙齒感覺過敏比較符合實際。一方面表明，它不只表現於牙本質，而是包括整個牙齒。另方面也表明，它不同於全身性過敏，是一種僅限於牙齒對外界刺激有感覺上的過敏現象。它的發生和發展不只是一種區域性現象，而是與機體狀況密切相關。牙本質的外露以及修復性才本質和表面礦化層的形成等，都是可以影響其發生與發展的重要因素，但絕非唯一原因，機體因素不容忽視。

臨床表現為多數患者均有牙本質的外露，通常發生在頰面或牙頸部等有牙體缺損的部位，如磨損、楔形缺損、牙折斷面等。由系統因素所致者，則可無牙齒缺損。患者訴遇外界刺激時常有敏感現象。並覺咬合時牙齒痠軟乏力，嚴重者往往咬合、漱口、飲食均感困難。一般均能指出患牙，但過敏常侷限於頰面與對頜牙尖相應部位凹陷和外露的釉一牙本質界處。