乳腺癌的臨床分期

乳腺癌確診之後,還要透過一些檢查來明確腫瘤是侷限在乳房內或已播散到人體的遠處部位,這個過程稱之為分期,根據腫瘤在乳房、淋巴結和全身播散的情況來評估分期的早晚。分期決定了治療方法的選擇和治療的效果,所以說分期非常重要。乳腺癌的分期如下。

0期原位癌:有以下兩種型別的原位癌,導管原位癌:異常細胞侷限在導管內而沒有向外侵犯。如果突破導管侵犯周圍組織就成為浸潤癌。目前還不能預測哪些腫瘤會發展成為浸潤癌。

小葉原位癌:異常細胞侷限在乳腺小葉內,很少發展成浸潤癌。但是小葉原位癌患者發生對側乳腺癌的風險增加。

ⅰ期:腫瘤直徑2釐米且無乳房外轉移。

ⅱ期:ⅱa期:未發現乳房腫塊,但腋下淋巴結有轉移,或腫塊直徑小於等於2釐米、有腋下淋巴結轉移,或腫塊2-5釐米,但腋下淋巴結未轉移。

ⅱb期:腫塊直徑2-5釐米、腋下淋巴結轉移,或直徑5釐米,但腋下淋巴結未轉移

ⅲ期:ⅲa期:無論腫瘤大小或是否發現乳房腫塊,發生腋下淋巴結轉移且相互融合、或與其他組織固定、或發生胸骨後附近淋巴結轉移。

ⅲb期:任何大小的腫瘤,已侵犯胸壁或乳房面板,並且腋下淋巴結轉移並相互融合、或與其他組織固定、或發生胸骨後附近淋巴結轉移。

ⅲc期:無論腫瘤大小或是否在乳房發現腫瘤,只要發現侵犯到胸壁和/或乳房面板,並且轉移至鎖骨上或鎖骨下淋巴結,或腋窩和胸骨附近的內乳淋巴結都有轉移。ⅲc期又分為可手術和不可手術ⅲc。

可手術ⅲc:1、10個或更多腋下淋巴結轉移,2、鎖骨下淋巴結轉移,3、腋下和胸骨附近淋巴結轉移

不可手術的ⅲc:鎖骨上淋巴結轉移

ⅳ期:已有遠處轉移,多數為骨、肺、肝、腦轉移。

炎性乳癌:腫瘤向乳房面板廣泛轉移的乳腺癌叫炎性乳腺癌,表現為紅、腫、熱。紅和熱是由於腫瘤細胞阻塞了面板淋巴管造成,乳腺面板也可表現為橘皮樣改變。炎性乳癌可無乳房腫塊。炎性乳癌可以是ⅲb期、ⅲc期,或者已為ⅳ期。

複發性乳腺癌:是指治療後復發,可多發在乳房胸壁或其他部位。

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