慢性鼻炎鼻竇炎治療策略探討2

咳嗽吐痰，慢性鼻炎鼻竇炎，病人由於鼻涕後流，刺激咽喉，還可引起咳嗽，很多久治不愈的咳嗽，實際上是鼻炎鼻竇炎引起，而往往被病人及醫生忽略。鼻炎鼻竇炎的危害，由於上述症狀可造成的病人不適。

可加重病人的打鼾及機體缺氧，長而久之，對兒童可影響其身體、大腦、面容一的發育，對成人老年人可加重心腦血管病變。影響病人發音及語言一好的歌唱家播音員必須有好的鼻竇，否則有鼻腔鼻竇的共鳴，其發音就要受到影響。鼻炎鼻竇炎造成的頭昏頭沉頭痛可以嚴重影響青少年學習、工作、生活。有些還可影響到周器官如眼耳口腔。

慢性鼻炎鼻竇炎的治療策略。肥厚性鼻炎除上述治療外，還可用中藥燻洗，謹慎使用鐳射，微波，低溫等離子治療，可行鼻甲成形術。合併鼻竇炎病人則需要鼻腔清洗、短效區域性收收的糖皮質激素噴藥，中藥燻蒸，中藥內服，小劑量大環內脂類抗生素內服綜合治療，其中特別強調鹽水洗鼻要時間較長鹽水沖洗效果好，經濟，無毒負作用，應提倡。嚴重的，合併鼻息肉、鼻中隔明顯偏曲的，經保守治療效果不好的，則需行鼻竇內窺鏡手術。

手術具有微創，療效確實，效快，不易復發的優點。需要提出的是病人應先保守治療效果不明顯後再行手術，而不宜一開始就手術治療，先行一段保守治療的好處是，可以使相當一部分不手術也可治癒的病人避免了手術。其二即使仍需手術者，也可減少術中出血，縮小手術範，加速創面癒合，提高手術安全性，減輕病人痛苦，縮短手術期治療時間。

手術治療，方法除了保守治療的方法外，還要進行幾次鼻竇內窺鏡下鼻腔清理。