三尖瓣下移畸形該怎麼治療

三尖瓣下移畸形該怎麼治療?三尖瓣下移畸形,主要病變為三尖瓣的隔瓣及後瓣不附著在三尖瓣瓣環上,而下移至右心室,常伴有瓣葉發育不全及卵圓孔未閉。那麼,三尖瓣下移畸形該怎麼治療。房間隔完整,右心室收縮時,進入肺內進行氣體交換血量減少,動靜脈血氧差變小,可產生面頰潮紅,指端輕度發紺。本病三尖瓣向右心室移位,主要是隔瓣葉和後瓣葉下移,常附著於近心尖的右心室壁而非三尖瓣的纖維環部位,前瓣葉的位置多正常,因而右心室被分為兩個腔,畸形瓣膜以上的心室腔壁薄,與右心房連成一大心腔,是為“心房化的右心室”,其功能與右心房相同。畸形瓣膜以下的心腔包括心尖和流出道為“功能性右心室”,起平常右心室相同的作用,但心腔相對地較小。常伴有心房間隔缺損、心室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈口狹窄或閉鎖。

1、可做三尖瓣替換術,三尖瓣替換術適用於三尖瓣重度下移至右室流出道、以及三尖瓣發育不良患者,較多采用生物瓣。為防止傳導束損傷,冠狀靜脈竇口部人工瓣可縫於冠狀竇口上方。

2、三尖瓣下移畸形該怎麼治療?瓣膜成形術也是三尖瓣下移畸形的治療方法之一。瓣膜成形術適用於三尖瓣輕、中度下移,前瓣葉發育良好的病例。手術關鍵在於:將下移的瓣葉附著點上吊,固定在固有瓣環上,隔瓣不予處理。可縮窄後瓣環和縮小三尖瓣環,消除三尖瓣關閉不全。牢靠而嚴密地修補房間隔缺損。

3、專家表示,伴有預激綜合徵的病例,術前應作電生理測定,確定異常傳導束部位,術中一併切斷。

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