高發的瀰漫大B細胞型淋巴瘤有哪些治療方法？

Q：在非霍奇金淋巴瘤當中，可能瀰漫大B型的淋巴瘤佔到30%到40%，對於這種發病率很高的亞型，我們目前採取的治療方法有那些？

　　剛剛提到了大B細胞淋巴瘤，在所有的淋巴瘤裡面所佔比例應該是最高的，30到40%。

　　再有，這種淋巴瘤愈後以前是比較差的，從惡性程度分算惡性程度高的，也叫侵襲性淋巴瘤。最近幾年，在單克隆抗體－“利妥昔單抗”應用以後可以說療效有了明顯的提高。

　　但是對於瀰漫大B淋巴瘤的治療，要想真正針對個體化進行很好的治療，我們主要從以下三個方面：第一個，剛才提到，這種病要根據分期，如果是一個晚期的病人，也就是臨床三四期的病人，用R-CHOP方案進行治療，這種方案的化學療程要稍長一點，要達到6到8個療程，可以有60%以上的病人5年的存活。但對於早期的一二期的病人，一般來說化療不要那麼長，4到6個療程，可以加上放療。如果這兩個結合起來加上恰當的治療的話，療效5年可以達到80%左右的存活。第三種就是對於晚期的腫瘤，化療效果不好，在臨床上也經常遇到，做的6到8個療程，也沒有達到緩解，或者緩解以後又出現的復發，這樣的病人我們不能再用常規的化療治療，所以對這樣的病人就要採取造血幹細胞移植，對於晚期復發的病人給他們未來帶來更好的治療效果。

Q：剛才介紹的有一種“利妥昔單抗“這種藥物的出現，可能對瀰漫大B細胞淋巴瘤的治療療效有很好的提高，可能只適合於這種B細胞的。

　　對，瀰漫大B只是B細胞的一種，“利妥昔單抗”主要是針對CD20+這種抗原製造的抗體，B細胞淋巴瘤用利妥昔單抗效果都非常好。