你知道什麼是鼻中隔穿孔嗎?

  在人們的日常生活中,會經常遇到鼻中隔穿孔的發生,瞭解鼻中隔穿孔的知識,對鼻中隔穿孔的治療會有很大的幫助。鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)系鼻中隔軟骨部或骨部因外傷、特殊感染、傳染病或其他原因穿破,形成大小不等、形態各異的穿孔,使兩側鼻腔相通。它既可以是獨立的疾病,也可以是全身疾病的區域性表現。


  主要表現為鼻腔乾燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及頭痛,並易發生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔在呼吸時可發生吹哨聲,如穿孔位於鼻中隔後段,可不顯示任何症狀。結核和梅毒引起者膿痂有臭味。前鼻鏡檢查多可查見穿孔,穿孔處結痂,穿孔邊緣糜爛、易出血。有的需清除鼻腔痂皮後,方可看清穿孔。觀察其穿孔大小、位置、形狀。

  診斷和鑑別診斷

  根據典型的症狀和檢查不難診斷,診斷時應明確穿孔的部位和大小,並應同時鑑別病因,作相關的細菌學、血清學和***組織檢查,可明確是否為結核、麻風或梅毒引起。有時較小的穿孔常被結痂覆蓋而忽略,應除去結痂仔細觀察。

  1、減張縫合法適用於位於鼻中隔前下方的小穿孔。區域性表面和浸潤麻醉後,將穿孔邊緣去少許以形成新鮮創面。在穿孔邊緣的前上方1~2cm處做一弧形切口,其長度應超過穿孔直徑。自穿孔創緣分離鼻中隔兩側粘骨膜至弧形切口,以鬆解粘骨膜,然後將其向後下拉並覆蓋穿孔,將此中隔軟組織瓣膜片後下方1~2cm處,將其組織瓣膜牽拉向前上遮蓋穿孔,並在穿孔的前上緣處縫合。

  2、鼻中隔粘膜瓣轉位修補法在鼻中隔左側粘膜上,自穿孔上方繞過穿孔後緣至穿孔下方,做一弧形切口。再自切口起點繞過穿孔前緣做另一弧形切口,兩者匯合成一梭形,中間為穿孔,上下各為一三角形粘膜瓣,然後將穿孔上下兩個三角形粘膜瓣自尖端向穿孔邊緣剝離,形成以穿孔緣為蒂的粘膜瓣。將穿孔上面的粘膜瓣向下翻,下端粘膜瓣向上翻。這樣便形成了穿孔部右側粘膜。左側穿孔的覆蓋與單側減張縫合法相同,但要保證粘膜瓣的寬度。

  以上關於你知道什麼是鼻中隔穿孔嗎?的內容介紹,五官專家提醒:鼻中隔穿孔往往不是單獨存在的,不同的群體出現鼻中隔穿孔症狀不一樣,而是鼻中隔穿孔常常伴隨其他的多種併發症一起出現,若不及時治療鼻中隔穿孔會給患者帶來了更多的痛苦,也給鼻中隔穿孔的治療增加了難度。建議患者及早到正規五官醫院做檢查,及早查明病情及早治療鼻中隔穿孔。

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