中老年人便血莫大意

  中老年人出現便血,特別是新近出現便血,應該比青年人更加引起重視。這是因為隨著年齡的增長,乙狀結腸與直腸的腫瘤性病變(包括良性與惡性 )明顯增多。乙狀結腸與直腸出血可能患有以下疾病。

  痔瘡:有外痔時可在肛門口摸到柔軟的小結節,內痔則摸不到。出血量多且不與大便混合,有時只在手紙上沾有血跡,出血常與大便乾結或排便時用力過度有關。

  直腸、結腸癌:近年來這幾種病明顯增多,發病率增加了2~ 3倍。此病初時可見少量血液覆蓋糞便表面,隨著病情發展,便血量逐漸增多,也可出現大便變細,甚至發生腸梗阻(不排便、不排氣、嘔吐、腹部出現包塊、腹痛)。糞便可有膿黏液及癌腫組織產生的特殊臭味。當全身出現症狀,如食慾下降、消瘦、浮腫、貧血等,已屬病變晚期。

  潰瘍性結腸炎:血色或鮮或暗,幾乎每次大便均混有血、膿、黏液,常有腹痛、腹瀉,反覆發作或遷延不愈。

  大腸息肉:有的屬良性,有的易惡變(如腺瘤樣息肉、絨毛狀腺瘤)發病率隨年齡增長而增高,可單個或多個。便血常呈間隙性,血色鮮紅,一般血量不多,血液不與糞便混合。糞便本身無特殊變化。

  結腸血管發育不良:中老年人較多見,出血多為鮮血,出血量較多,大便本身無改變。

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