多囊卵巢綜合症容易與哪些疾病混淆
用ct和磁共振以鑑定和除外盆腔腫瘤
一、卵巢男性化腫瘤
包括支援一間質細胞瘤門細胞瘤、類脂細胞瘤、性母細胞瘤腎上腺殘跡瘤、黃體瘤、畸胎瘤和轉移癌以上除性母細胞瘤外,其他腫瘤多呈單側生長實質性腫瘤,雄激素分泌呈自主性男性化症候明顯,並常伴有腹水及轉移灶。
二、腎上腺疾病
包括先天性腎上腺皮質增生腺瘤和腺癌。後二者主要分泌雄烯二酮和dhea,亦為自主性分泌不受acth促進和地塞米松抑制。而先天性腎上腺皮質增生症,21羥化酶缺陷者有典型外陰-泌尿生殖竇畸形伴性器發育不良。
三、甲狀腺疾病
包括甲亢和甲低甲亢時t3、t4、shbg增高雄激素代謝清除率降低,使血漿睪酮升高致男性化和月經失調。甲低時雄激素向雌激素轉化增加致無排卵。
四、遺傳性多毛症
有家族史僅單純性多毛而無症狀和體徵。生育力正常。
五、卵巢卵泡膜細胞增生症(ovarianhyperthecosis)
該症促性腺激素分泌正常卵巢不增大,但卵泡膜細胞呈巢(島)性增生,血漿雄激素升高明顯伴嚴重男性化。對氯菧酚胺治療不敏感。
六、胰島素拒抗綜合徵和黑色素棘皮瘤
為一種脂島素受體缺陷性疾病(a/b型)可出現類似於症狀體徵。其顯著特徵是,高胰島素血癥和頸腋部黑色素棘皮瘤。
七、高催乳素血癥
閉經、溢乳、不孕、prl和dheas升高、男性化症候不明顯,卵巢正常。
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