肛瘻的治療

　　肛瘻的保守療法，一般用於擇期手術患者，目的是為了減輕症狀和減少發作：

　　①調理排便：保持大便通暢，防止腹瀉或便秘，以減少糞便對肛瘻內口的刺激。

　　②清潔肛門：每日用溫鹽水或高錳酸鉀1：10000的溶液坐浴1～2次。且要勤換內褲。

　　③適當用藥：可適當使用黃連素，慶大黴素等抗生素口服，以控制炎症。也可適當使用藥膏等區域性塗抹或中藥內服外用。

　　如果肛瘻比較嚴重就必須要考慮手術方法治療了。肛瘻手術治療方法比較多，大致歸納為以下幾種：

　　①肛瘻切開和切除術：手術的目的是將肛瘻的內口，瘻管，外口，支管和瘢痕組織切開或切除。

　　②切斷肛管直腸環和括約肌。此手術可造成肛門失禁，因此，要注意操作。

　　③傷口一期植皮：切除瘻管，內口，止血修整傷口後，以溫鹽水沖洗傷口，取薄皮片覆蓋於傷口之上，並間斷縫合，加壓包紮，並控制大便排洩。

　　④掛線療法：即將膠圈由外口穿過瘻管，從內口穿出，緊緊結紮，使瘻管壁發生壞死，成為開放性傷口，達到治癒的目的。

　　⑤藥捻療法：用清熱解毒，祛腐生肌的中藥做成藥捻，從瘻外口插入，使瘻管痊癒。

　　⑥姑息切除術：該手術不切斷外括約肌，適用於低位肌瘻和後方淺部蹄形肛瘻。

　　透過上面的描述，我想大家應該也有所瞭解了吧，最一、肛瘻的一般常識

　　肛瘻是指肛管直腸與肛門周圍面板相通的感染性管道。瘻是一種病理名詞，正式名稱叫瘻管。該管道內壁襯有上皮細胞或肉芽組織，所以不會自行財死，醫學上將這種管道稱作瘻管。由於它的存在，不僅影響了器官的正常功能，而且往往成為慢性感染的病灶。一般認為肛瘻是肛門直腸周圍膿腫的後遺症，而肛直腸周圍膿腫95%是因肛門腺感染引起。本病可發生在任何年齡，但以30―40歲中年人多易患病，男性多於婦性。

　　二、肛瘻的發病原因

　　①肛門周圍膿腫，主要因汙感糞便滯留肛隱宣傳窩，引起肛腺炎，導致肛門周圍膿腫，是肛瘻形成的主要原因。

　　②直腸肛門損傷：外傷，來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸，細菌侵入傷口即可引起肛門周圍膿腫。

　　③瘻道多在肛門括約肌之間透過，由於括約肌經常不斷地收縮與舒張，壓迫瘻道，影響膿液的排出，容易崆膿感染而難於癒合。

　　④肛門直腸周圍膿腫破潰後，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁，因而不能自然閉合。

　　⑤肛門靜脈迴流不暢，區域性經常淤血，組織營養不良，影響癒合。

　　⑥結核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘻。

　　三、肛瘻的分類

　　以外括約肛深部劃線為標誌，瘻道經過此線以上為高位。此線以下為低位。只有一個外口和一條瘻管的為簡單性肛瘻，兩個以上外口或瘻管的為複雜性肛瘻。

　　①低位單純性肛瘻，只有一個瘻管，並透過外括約肛深部以下，內口在肛竇。

　　②低位複雜性肛瘻：瘻管在外約肌深部以下，外口和瘻道有兩個以上者，內口在肛竇。

　　③高位單純性肛瘻：僅有一個瘻道，瘻管穿過括約肌深部以上，內口位於肛竇。

　　④高位複雜性肛瘻：有兩個以上外口，瘻管有分支，其主道透過外括約肌深部以上，有一個或兩個以上內口。

　　⑤直腸前庭瘻：外口位於女性的前庭，內口在肛竇或直腸壁。

　　⑥結核性肛瘻，其特徵為發病緩慢，初起時症狀輕微，無明顯疼痛，破潰後流出清稀或白色米泔樣膿液。形成的外口不整齊，外口呈潛行性腔洞，管壁軟，肉芽多呈蒼白水腫。

　　⑦肛瘻癌變：肛瘻久治不愈可發生癌變，瘻管軟硬，並向周圍浸潤形成較大硬結，疼痛明顯，透過病理可最後確診。

　　透過上面的描述，大家應該有所瞭解了吧，希望對大家有幫助，最後祝大家早日康復！