乙肝攜帶者需要治療嗎?

乙肝病毒攜帶者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV),沒有肝炎症狀和體徵,肝功能等各項檢查正常,1 年內連續隨訪3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常範圍,肝組織學檢查一般無明顯異常的群體。

乙肝病毒攜帶者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒攜帶者還是慢性表面抗原攜帶者,醫學上分成兩類,一類叫慢性表面抗原攜帶者,DNA是陰性的,e抗原也是陰性的。

還有一類或者是e抗原陽性,或者DNA陽性,兩個有一個陽性,這就是乙型肝炎病毒的攜帶者。至於說到乙型肝炎病毒攜帶者,或者乙型肝炎表面抗原攜帶者需不需要治療,這是大家非常關心的問題。可以粗略把攜帶者也就是說肝功是正常的,沒有超過40個單位(北京市標準),這種情況要分為三類人。

第一類人,推測愈後是比較好的,基本不影響生活質量。第二類人,將來轉氨酶要升高,或者有一些症狀,影響一部分生活質量。第三類人,高危人群,比如是母嬰傳播的,家裡有五個孩子四個孩子都被感染了,或者三個孩子被感染了,母親四十歲或者五十歲得肝癌了,或者肝硬化了,這個就是高危人群。

乙型肝炎的愈後和很多因素有關係,其中很重要的一個因素和家族遺傳基因有關,臨床上經常見到父親40歲得肝癌,最後女兒到40歲也變肝癌,或者兒子到40歲也變肝癌。病人所以發展成肝癌或者肝硬化不是一個因素,不光和家庭遺傳背景有關係,還和很多因素有關係,比如病毒的載量、感染的來源、治療的積極與否、性別、是不是飲酒,和眾多因素有關。

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