妊娠合併甲亢如何預防

1、孕前及孕期諮詢建議確診為甲亢的婦女，先行甲亢治療，儘量等待痊癒後，過一段時間再妊娠。

甲亢病情穩定，已經妊娠、又不準備行人流的孕婦，建議用無致畸危險、透過胎盤少的藥物。

孕婦目前處於甲減狀況、正在進行甲狀腺激素的補充治療中，甲狀腺激素對嬰兒沒有影響，妊娠後不能停藥，停藥會致流產。

2、孕期胎兒監護及產前保健甲亢孕婦因代謝亢進、不能為胎兒提供足夠營養，影響胎兒生長髮育，易發生胎兒生長受限、新生兒出生體重偏低。檢查：注意母親體重、宮高、腹圍增長情況，每1至2月進行胎兒b超檢查、估算胎兒體重。平時加強營養、注意休息，取左側臥位。發現fgr時，及時住院。

甲亢孕婦服用有可能致胎兒甲減：胎兒甲狀腺腫大、體重增加緩慢，胎心慢110至120次/分，胎動次數減少，羊水偏少。先天甲減胎兒，可能預後不良。如何診斷，有人提出可行臍帶穿刺，取臍帶血檢查甲功以便確診，如何治療胎兒，經驗不多。

甲亢孕婦晚期易致併發妊高徵。注意早期補鈣，低鹽飲食、營養指導。產檢注意：體重變化、水腫、尿蛋白和血壓升高。妊娠晚期37至38周應入院觀察，每週行胎心監護，注意胎兒窘迫，孕婦作心電圖，瞭解是否有心臟損害，必要時作超聲心動圖。

3、臨產和分娩b超觀察胎兒甲狀腺大小、是否有甲狀腺腫大，致使胎頭過伸。如有異常，可能造成難產，考慮剖宮產。分娩方式選擇，除產科因素外，一般可以陰道分娩，多數順利。

甲亢孕婦一般宮縮較強，胎兒偏小，產程相對較短。有報道新生兒窒息率高。產程中應補充能量，鼓勵進食，適當輸液，全程吸氧及胎心監護，q2至4h測血壓、脈搏、體溫1次，注意產程中的心理護理。