雷諾病鑑別診斷

鑑別診斷:

1、手足發紺症此病多見於女性青春期呈持續性手套和襪套區面板瀰漫性發紺色無間歇性皮色變化。冬天重夏季輕下垂重上舉輕。面板細嫩皮溫低,易患凍瘡一般到25歲左右自然緩解肢體動脈搏動良好

2、凍瘡綜合徵多見於溫度低溼度大的地區,尤其初冬和初春季節以兒童和青少年女性多見。好發部位在雙手、雙足、耳鼻尖。凍瘡病人對寒冷敏感,初期手背面板紅腫繼而出現紫紅色界線性小腫塊,疼痛,遇熱後區域性充血,灼癢,甚而出現水皰,形成潰瘍癒合緩慢常遺留萎縮性瘢痕。本病常連年復發。

3、網狀青斑症可發生於任何年齡以女性多見發生部位多在足部小腿和腹部也可累及上肢、軀幹面部面板呈持續網狀或斑狀紫紅色花紋,寒冷或肢體下垂時青紫斑紋明顯溫暖或患肢抬高後青紫斑紋減輕或消失。肢體動脈搏動良好

4、冷球蛋白血癥本病是一種免疫複合物病。約15%病人以雷諾現象為首發症狀主要表現有面板紫癜,為下肢間歇發作的出血性皮損消退後常留有色素沉著嚴重者在外踝部形成潰瘍,少數可有肢端壞疽潰瘍也見於鼻、口腔喉、氣管黏膜及耳約70%病人有多關節痛50%病人有腎損害,其次有肝脾腫大、神經系統損害等血中冷球蛋白增高c3補體降低,rf陽性丙球蛋白增高等。

5、腕管綜合徵本徵是由於正中神經在腕管內受壓迫而引起,主要表現是手指燒灼樣疼痛,活動患手後指麻木可解除,手指痛覺減退或感覺消失,魚際肌肉萎縮。但無間歇性面板顏色改變,無對稱性。

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