真菌性鼻竇炎的治療方法

真菌性鼻竇炎，又稱黴菌性鼻竇炎，是鼻竇黏膜組織，甚至骨質的真菌感染性疾病，或鼻竇黏膜對真菌的反應性疾病，或真菌在鼻竇內呈團塊狀積聚的一類鼻竇常見的炎性疾病。近年，FRS的發病率有上升趨勢，可能與抗生素的廣泛使用、環境汙染有關，也可能由於體檢工作普遍開展、影像學的進步使FRS發現率提高。由於引起致病的真菌種類不同，FRS的臨床型別、診斷、治療及效果均有各自的特點。真菌性鼻竇炎的治療方法。

真菌性鼻竇炎的治療方法

真菌性鼻竇炎的治療。

首選手術治療。

1、手術治療。非侵襲型真菌性鼻-鼻竇炎行竇內病變清除術，創造鼻竇寬敞的通氣和引漉，保留鼻竇黏膜和骨壁。侵襲型真菌性鼻-鼻窶炎則應行鼻竇清創術，除徹底清除鼻腔和鼻竇內病變組織外，並根據病變範圍廣泛切除受累的鼻竇黏膜和骨壁。手術方式可根據病變範圍選擇傳統術式或鼻內鏡手術。目前臨床病例多適合鼻內鏡手術。

2、藥物治療。真菌球鼻-鼻竇炎術後不需配合抗真菌藥物治療。變應性真菌性鼻-鼻竇炎術後必須用類圃醇藥物以有效控制病情，目前多采用口服強的松或鼻內用人工合成長效類固醇噴霧。侵襲型真菌性鼻-鼻窶炎術後必須用抗真菌藥物，對隱球菌屬、組織胞漿菌屬、芽生菌屬、副球孢子茵屬、球孢子菌屬、麴黴菌屬、毛黴菌屬和一些念珠菌屬等均敏感，對AIFRS者尤能獲得良好的控制，但副作用較大。

3、其他治療。變應性真菌性鼻-鼻竇炎術後，術腔內抗真菌藥物沖洗的意義尚不明確。侵襲型真菌性鼻-鼻窶炎術後應用抗真菌藥物灌洗術腔。一些學者建議對後期慢性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎和變應性真菌性鼻-鼻竇炎給予間斷吸氧，在治療期間應停用抗生素和免疫抑制劑，並注意改善全身狀況。