肺膿腫常識

肺部正如身體其他器官一樣，會受到細菌的感染而發炎、化膿。其實，肺部是呼吸系統的重要器官，在人體結構上已受到相當的保護，但有時候還是免不了受到感染。

肺膿腫即肺部化膿、形成空洞、膿包。剛開始可能只是肺部出現細菌感染、發炎，之後病灶中央開始壞死，當壞死的組織破潰並進入支氣管，就會形成空洞。患者會出現高燒、咳嗽、咳大量膿性或臭味痰等症狀。急性肺膿腫多數可經藥物治療而愈，但如治療不及時、不徹底，則可轉為慢性肺膿腫，需要手術治療。

病因，引起肺膿腫的因素有以下三個：1、口腔或上呼吸道吸入病菌：化膿菌經口腔、鼻咽腔吸入到下呼吸道是肺膿腫發病最多見的原因。一般情況，呼吸道有靈敏的咳嗽反射，可以防止誤吸，但人在熟睡、醉酒、麻醉後或神志恍惚、昏迷的情況時，咳嗽反射機制就會削弱或消失，結果病菌乘機而入。再加上自身抵抗力下降，就會引起肺膿腫。

2、血源性肺膿腫：其他部位如面板、泌尿道等出現感染時，病菌侵入血流發生膿毒血癥，當病菌隨著血液流經肺部時引起肺部感染、化膿。

3、繼發於其他肺部疾病：當肺部出現支氣管擴張、支氣管囊腫、空洞性肺結核等其他疾病時，這些病灶比正常的肺組織更容易出現化膿。肺癌、支氣管堵塞等疾病時，也易誘發肺膿腫。

症狀，肺膿腫發病急劇，大多數患者都有牙齒、口咽部感染、上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎等疾病，或手術、勞累、受涼等經歷。患者剛開始發病出現發冷、高燒、咳嗽、胸痛、刺激性乾咳等。胸痛與呼吸運動有關，深呼吸時疼痛加重，所以患者都短淺、快速呼吸，以減輕疼痛。患者精神萎靡、乏力、沒有食慾，隨著感染加重由乾咳轉為膿性痰，痰量也逐漸增加，出現粘稠、膿性、有臭味的痰，有時痰中帶血。病灶中的膿液被咳出以後，症狀開始好轉。

體格檢查，醫生為患者檢查身體時可發現一些特點，如肺部叩診呈濁音，聽診有各種羅音及管性呼吸音，少數病例可聽到胸膜粘連血管雜音。病程較久者常有杵狀指。