治療子宮內膜異位症

對因子宮內膜異位症引起的重度痛經患者，在腹腔鏡保守性手術上增加骶骨前神經切除術（psn）可改善治癒率。

最近有一篇綜述稱治療重度痛經時沒有增加腹腔鏡手術的好處，但該文在方法學方面有許多問題，因此本方法的價值仍然不清楚。在這個新研究中，同事評估了141名重度痛經（用腹腔鏡保守性手術治療過子宮內膜異位症）女性的後果。

手術時病人被隨機分，或不加。與基線值相比，兩組病人痛經、性交困難和慢性骨盆痛的程度和頻率均改善。但是，在隨訪6個月時，psn組87.3%治癒，而對照組只有60.3%12個月時相應的治癒率為57.1%。施行psn時手術時間明顯更長，但它沒有增加短期併發症的危險。可是，psn與兩例遠期併發症有關（對照組沒有）――便秘和尿急。

這是第一個有充分能力支援作者結論psn與腹腔鏡手術對子宮內膜異位症所致重度痛經有效――的隨機化對照試驗，然而還需要評估這種方法一年以後的有效性。