小兒急性闌尾炎的病因及發病機制

　　小兒急性闌尾炎的發病原因是什麼?小兒急性闌尾炎是小兒常見的一種急腹症，多見於5歲以上的兒童,兒童最易發病的年齡為6-12歲左右。年齡較小的兒童症狀多不典型，容易併發瀰漫性腹膜炎和闌尾穿孔，從而導致患兒死亡，因此，家長切不可大意，一旦發現孩子有闌尾炎的表現要及早帶孩子就診。那麼小兒急性闌尾炎的發病原因與發病機制是什麼呢?

　　小兒急性闌尾炎的發病原因

　　小兒急性闌尾炎的發病原因較為複雜，目前仍不夠明確，普遍認為可能與以下因素有關：

　　1.闌尾腔梗阻。各種原因引起的闌尾腔梗阻，會引起腸內容物和分泌物在闌尾腔內滯留，導致闌尾腔內壓力增高，闌尾壁血運發生障礙，有利於細菌的侵入。最常見的梗阻原因是糞石、異物(果核、蛔蟲)、闌尾扭曲、管腔瘢痕狹窄等。

　　2.細菌感染。其他部位細菌感染是導致闌尾炎症的罪魁禍首，這些致病菌可經破潰或損傷的黏膜及血液迴圈達到闌尾，引起闌尾腔的急性炎症。常見的感染如咽峽炎、上感、扁桃體炎等。

　　3.神經反射。胃腸道功能發生障礙時，常會伴隨有闌尾肌肉和血管的反射痙攣，闌尾腔發生梗阻及血運障礙引起炎症。

　　小兒急性闌尾炎的發病機制

　　小兒急性闌尾炎根據病理發展過程的不同，可分為3種型別：

　　1.卡他性(單純性)闌尾炎：主要病理改變為黏膜充血水腫，中性多形核白細胞浸潤。

　　2.化膿性(蜂窩織炎性)闌尾炎：病理改變除了黏膜病變外，漿肌層也可受侵犯，有膿性滲出物附著，早期即可發生腹膜感染及滲出，病情進展可發生穿孔。

　　3.壞疽性闌尾炎：闌尾感染後迅速發生血管痙攣栓塞，血液迴圈障礙，闌尾壁迅速廣泛壞死，呈暗紫色。滲出不多，但對周圍組織浸潤較快，易發生粘連。卡他性闌尾炎病變僅限於黏膜，經保守治療可痊癒，但也可因闌尾腔引流不暢，繼發感染而轉化為化膿性闌尾炎。凡確診為化膿性、壞疽性闌尾炎，均應早期手術治療。小兒年齡愈小，大網膜愈短，闌尾壁薄，易發生穿孔，且侷限能力差，可導致瀰漫性腹膜炎。又因小兒盲腸位置較高，相對遊離，活動度大，故壓痛部位變異大。

　　綜上所述，以上是關於小兒急性闌尾炎的病因及發病機制的簡單介紹，希望對家長朋友們有所幫助。兒童發生急性闌尾炎病情通常較為嚴重，發生併發症的機會大，如果不及早診治很容易危及生命，因此，必須及早發現及早治療。