小兒紫癜性腎炎的治療

  小兒紫癜腎病目前無特異性治療,主要採用對症療法,注意保護腎功能。

  1、輕型:可不予特殊處理,以對症和支援治療為主,避免接觸引起過敏的食物和藥物。有明確感染時可選用敏感的抗生素。

  2、急性腎炎綜合徵型:以降壓、利尿、控制感染灶為主,保護腎功能。具體用藥同急性腎小球腎炎。

  3、腎病綜合徵型:可選用腎上腺皮質激素,常用潑尼松,每日1、5~2mg/kg,分3次口服,4~8周後根據尿檢結果,改為隔日晨頓服療法,緩慢減量,總療程6個月左右。也可配合免疫抑制劑同時應用。臨床常用環磷醯胺或硫唑嘌呤,環磷醯胺劑量每日1、5~2、5mg/kg,硫唑嘌呤劑最每日2~3mg/kg。

  4、急進性腎炎和慢性腎炎型:多采用激素、細胞毒藥物、抗凝藥物和中藥聯合治療。腎功能衰竭可採用透析治療。對急進性腎炎型可早期採用甲基潑尼松龍衝擊治療。

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