止嗽散 - 方劑

止嗽散，中医方剂名。出自《医学心悟》。为解表剂。具有宣利肺气，疏风止咳之功效。主治风邪犯肺证。症见咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。临床用于治疗上呼吸道感染，支气管炎、百日咳等属表邪未尽，肺气失宣者。

• 名称：止嗽散
• 出处：《医学心悟》
• 分类：解表剂-辛温解表
• 功用：宣利肺气，疏风止咳
• 主治：风邪犯肺证

歌訣

止嗽散用百部菀，白前桔草荊陳研；宣肺疏風止咳痰，薑湯調服不必煎。

組成

桔梗（炒）、荊芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸），各二斤(各lkg)，甘草（炒）十二兩(375g)，陳皮（水洗去白）一斤(500g) 。

用法用量

1、現代用法：共為末，每服 6-9g，溫開水或薑湯送下。亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。2、古代用法：上為末。每服三錢(9g)，食後、臨臥開水調下；初感風寒，生薑湯調下。

功用

宣利肺氣，疏風止咳。

主治

風邪犯肺證。咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微有惡風發熱，舌苔薄白，脈浮緩。

方義

本方治證為外感咳嗽，經服解表宣肺藥咳仍不止者。風邪犯肺，肺失清肅，雖經發散，因解表不徹而其邪未盡，故仍咽癢咳嗽，此時外邪十去八九，故微有惡風發熱。治法重在理肺止咳，微加疏表之品。方中紫菀、百部為君，兩藥味苦，都入肺經，其性溫而不熱，潤而不膩，皆可止咳化痰，對於新久咳嗽都能使用。桔梗味苦辛而性平，善於開宣肺氣；白前味辛甘性亦平，長於降氣化痰。兩者協同，一宣一降，以復肺氣之宣降，增強君藥止咳化痰之力，為臣藥。荊芥辛而微溫，疏風解表，以祛在表之餘邪；陳皮理氣化痰，均為佐藥。。甘草調和諸藥，合桔梗又有利咽止咳之功，是為佐使之用。綜觀全方，藥雖七味，量極輕微，具有溫而不燥、潤而不膩、散寒不助熱、解表不傷正的特點。正如《醫學心悟》卷 3中所說：“本方溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當之虞，大有啟門驅賊之勢。是以客邪易散，肺氣安寧。”故對於新久咳嗽，咯痰不爽者，加減運用得宜，均可獲效。

配伍特點

綜觀全方，藥雖七味，量極輕微，具有溫而不燥、潤而不膩、散寒不助熱、解表不傷正的特點。

運用

1、本方為治療表邪未盡，肺氣失宣而致咳嗽的常用方。臨床應用以咳嗽咽癢，微惡風發熱，苔薄白為辨證要點。2、臨床應用於上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳等屬表邪未盡，肺氣失宣者。

加減化裁

若外感風寒初起，頭痛鼻塞，惡寒於熱等表證較重者，加防風、紫蘇、生薑以解表散邪；溼聚生痰，痰涎稠粘者，加半夏、茯苓、桑白皮以除溼化痰；燥氣焚金，乾咳無痰者，加瓜蔞、貝母、知母以潤燥化痰。

使用注意

陰虛勞嗽或肺熱咳嗽者，不宜使用。

化裁方之間的鑑別

本方與止嗽散都是治療風邪犯肺的常用方。止嗽散以紫苑、百部、桔梗等利肺止咳藥為多，而解表祛邪之力不足，故主治外邪將盡，肺氣不利的咳嗽；本方則以旋覆花、半夏、前胡與麻黃、荊芥穗等相配，則解表化痰之功略勝，故主治風邪犯肺初起，而咳嗽痰多者。

重要文獻摘要

1、原書主治《醫學心悟》卷3：“治諸般咳嗽。”2、方論選錄程國彭《醫學心悟》卷3：“藥不貴險峻，惟其中病而已。此方系予苦心揣摩而得也。蓋肺體屬金，畏火者也，過熱則咳；金性剛燥，惡冷者也，過寒亦咳。且肺為嬌髒，攻擊之劑既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散則邪氣留連而不解。經曰：微寒微咳，寒之感也，若小寇然，啟門逐之即去矣。醫者不審，妄用清涼酸澀之劑，未免閉門留寇，寇欲出而無門，必至穿逾而走，則咳而見紅。肺有二竅，一在鼻，一在喉，鼻竅貴而不閉，喉竅宜閉而不開。今鼻竅不通，則喉竅將啟，能不慮乎？本方溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當之虞，大有啟門驅賊之勢。是以客邪易散，肺氣安寧。宜其投之有效歟？”