母兒血型不合怎麼辦？

經常遇到憂心忡忡的小兩口，拿著血型抗體效價測定單子焦急的詢問醫生：醫生，我的孩子會不會發生溶血，需要怎麼治療？

其實絕大多數ABO血型系統不合是不會發生胎兒溶血的。一般滴度超過1:128為陽性，高的可以達到1:6400，甚至更高的都有，也沒見幾個孩子溶血的。針對此問題，目前的治療真正有效的辦法只有2個：做臍帶穿刺進行宮內換血；提早終止妊娠。其實，這種方法沒有多少人真正的去做。因為確定胎兒溶血不是那麼容易的，目前只有透過B超發現胎兒皮下水腫、腹水、胸水，心臟代償性擴大來勉強篩查出可疑病例，一定要基本確診了，才可能採取這2種方法。那麼，大多數醫生是怎麼辦呢？通常建議吃中藥，而且起碼吃1個月，有的要吃到生！可是，效果呢？常常沒有多少啊。也有些醫生認為母體血裡的血型抗體降下來了就有效，其實未必。關鍵是中藥對胎兒就一定那麼安全嗎？中藥成分極多，根本沒有證據證明這一點。所以，孕期長期吃中藥一定要慎重。

所有孕婦中O型血佔四分之一，丈夫是A型或B型或AB型血的可能是四分之三，這樣中國人大約有16分之3的孕婦會遇到ABO血型不合的問題，而且，這樣的情況去查，很多孕婦的血型抗體滴度都會升高，如果個個都有問題，需要治療，那還得了，如果血型抗體高，胎兒就發生溶血，那會有多少孩子罹患溶血？O型血的女人誰敢娶？！荒唐。

多年前，為了搞清楚這個問題，我把圖書館有關的書全部查了一遍，發現說的幾乎一模一樣。原來寫書就是抄書，很多專著都是人云亦云，你抄我我抄你。

正因為這個問題意義很小，現在，婦產科教科書已經不建議孕期查血型抗體了。

如果您的抗體滴度超過1:128，建議每個月或每2個月複查，如果抗體滴度不再上升，也沒有胎兒水腫等表現，可以不處理。如果超過1:128呢？醫生絕不敢說沒事，目前的醫療環境，醫生誰敢冒1：100000000000000000000000000000000000分之一的風險？您就別難為醫生了。自己看著辦吧，願意吃中藥，您就吃。

但是，如果Rh血型系統不合，問題要嚴重的多。漢族人Rh血型多數是陽性，如果孕婦Rh血型陰性，也就是俗話講的熊貓血，請您一定要重視！這種情況，發生胎兒溶血的機會要多得多，而且很嚴重。