肺膿腫X線檢查

肺膿腫的x線表現根據型別、病期、支氣管的引流是否通暢以及有無胸膜併發症而有所不同。

吸入性肺膿腫在早期化膿性炎症階段,其典型的x線徵象為大片濃密模糊炎性浸潤陰影,邊緣不清,分佈在一個或數個肺段,與細菌性肺炎相似。膿腫形成後,大片濃密炎性陰影中出現圓形透亮區及液平面。在消散期,膿腔周圍炎症逐漸吸收,膿腔縮小而至消失,最後殘留少許纖維條索陰影。慢性肺膿腫膿腔壁增厚,內壁不規則,周圍炎症略消散,但不完全,伴纖維組織顯著增生,並有程度不等的肺葉收縮,胸膜增厚。縱隔向患側移位,其他健肺發生代償性肺氣腫。

血源性肺膿腫在一肺或兩肺邊緣部有多發的散在小片狀炎症陰影或邊緣較整齊的球形病灶,其中可見膿腔及液平面。炎症吸收後可呈現局灶性纖維化或小氣囊。

併發膿胸者,患側胸部呈大片濃密陰影;若伴發氣胸則可見液平面。

側位x線檢查,可明確膿腫在肺臟中的部位及其範圍大小,有助於作體位引流或外科治療。

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