確診脂肪肝要做哪些檢查

　　脂肪肝疾病是我們常見肝病中的一種，是由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪肝疾病對於患者的健康威脅很大，因此越早診斷出該疾病，對於患者早日康復越有幫助。很多人不知道需要做哪些檢查可以診斷出自己的肝臟情況，下面我們給大家介紹一下哪些檢查專案可以幫助患者診斷出脂肪肝疾病。

診斷脂肪肝要做哪些檢查專案

　　1、血液生化檢查

　　血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間(PT)一般無變化。臨床病理研究發現，僅20％～30％的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常，且無特異性，因而實驗室檢查並不能確切反映脂肪肝及其病因。

2、影像學檢查

　　B超可檢出肝脂肪含量達30％以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50％以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90％。亦有報道認為，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷脂肪肝的敏感性達100％。B超現已作為脂肪肝的首選診斷方法，並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。近來國外報道B超診斷脂肪肝的陽性預測值為67％。

3、肝活檢超聲檢查

　　引導下肝穿刺活檢組織細胞學檢查是確診脂肪肝，特別是局灶性脂肪肝的主要方法，在形態學檢查時作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測定及特殊細胞學檢查等，可提高診斷的目的性。

　4、CT檢查

　　瀰漫性脂肪肝表現為肝的密度(CT值)普遍低於脾臟、腎臟和肝內血管，增強後肝內血管影顯示得非常清楚，其形態走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準，或作為隨訪療效的依據。CT對脂肪肝的診斷具有優越性，其準確性優於B超，但費用昂貴及有放射性是其不足之處。另外，磁共振及肝動脈造影主要用於超聲及CT檢查診斷困難者，特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑑別時。

　5、B超診斷脂肪肝

　　1、肝區近場回聲瀰漫性增強(強於腎臟和脾臟)，遠場回 聲逐漸衰減。

　　2、肝內管道結構顯示不清; 3.肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。

　　3、肝右葉包膜及橫膈回聲顯示不清或不完整。 具備上述第l項及第2～4項中一項者為輕度脂肪肝; 具備上述第l項及第2—4項中兩項者為中度脂肪肝：具備 上述第l項以及2～4項中兩項和第5項者為重度脂肪肝。

　　4、彩色多普勒血流顯象提示肝內彩色血流訊號減少或 不易顯示.但肝內血管走向正常。